бумовлена ??також і дихотомією управління: керівники медичних організацій за рідкісним винятком - медики (лікарі), а бізнес вимагає не лікарського, а управлінського мислення, яким володіє (або прагне володіти) рідкісний з них. Більш того, як правило, керівник медичної організації (він же зазвичай її засновник) не залишає і лікарської практики. В результаті питань управління медичної організації їм приділяється увага в рамках медичного розуміння і часу, що залишається від медичної практики. Для нього спосіб життя - не бізнес, а медицина. Він - медик в бізнесі, а не бізнесмен в медицині. Наслідки ж випливають з його позиціонування в бізнесі, а не в медицині. І ці наслідки відображаються на бізнесі - на благополуччі організації, благополуччі людей, в ній працюючих, і, в кінцевому рахунку, на його особисте благополуччя.
Такий керівник хоче не знати про управління бізнесом, вважаючи за краще роздавати хабарі, вести подвійну бухгалтерію, прирікаючи свою організацію і працюючих у ній співробітників тягнути жалюгідне існування - лише б зберегти свою позицію в медицині. Нерідко саме цим обумовлений короткий життєвий цикл медичної організації, об'єктивно має всі перспективи куди більш тривалого життєвого циклу. Саме цим обумовлена ??ригідність такого керівника у відношенні до управління, підвищенню його ефективності, оптимізації діяльності організації. Для нього відмовитися від неефективної структури організації, примарного менеджменту і звичної видимості бізнесу неможливо, як неможливо відмовитися від медичної практики. Він не ставить перед собою питання, в чому він хоче відбутися: у бізнесі або в ілюзіях про бізнес. Це свого роду самодостатність в неспроможності. Звідси запитання про перспективи бізнесу перед ним виникнути не може, оскільки відсутня мотивація руху до ділової (а не медичної) самоідентифікації, усвідомлення себе в бізнесі.
Збереженню такий бізнес-інфантильності менеджменту медичних організацій сприяє слабка конкуренція на ринку медичних послуг. Зростання конкуренції може призвести або до актуалізації менеджменту, або до ліквідації медичного бізнесу. Прогнозувати перспективи цих взаємовиключних процесів на даному етапі розвитку медичного бізнесу неможливо.
Крім того, оскільки господарюючі суб'єкти розрізняються організаційно-правовою формою, а медична специфіка економічної діяльності породжує різні типи виробничого процесу [51, С. 4, 9], відповідність організаційно-правової форми типу виробничого процесу в медичній організації також детермінує її виживання, стійкість до кризових факторів.
Крім цього, значну роль відіграє відповідність організаційно-правової форми та типу виробничого процесу застосовуваної в медичній організації системі оподаткування. Нерідко показниками господарської діяльності відповідає один варіант спрощеної системи оподаткування, а застосовується інший, або застосовується звичайна система оподаткування там, де потрібна спрощена, або навпаки.
Нарешті, ще одним фактором, що впливає на виживаність медичного бізнесу, є володіння інформацією. Інформація потрібна різноманітна, про численні суб'єктів і об'єктах, про різні транзакціях, обставини, події на ринку і т.д. Незалежно від того, що в силу незрілості менеджменту медичний бізнес не відчуває в даний час інформаційний голод, існує інформаційний вакуум практично про всі явища, про які потрібно мати інформацію.
