ініка:
1) напади зупинки дихання і жовтяниця.
2) помітне відставання в рості.
3) своєрідне обличчя:
грубі риси обличчя.
запала перенісся.
суха шкіра, сухе і ламке волосся.
великий язик не вміщується у роті. 4) брадикардія.
5) жовтувато - землистий колір шкіри.
6) наполегливі запори.
7) млявість - хворі можуть годинами лежати.
8) глибока розумова відсталість.
9) атрофічні зміни в головному мозку.
10) може бути присутнім або відсутнім гіпоплазія щитовидної залози.
Основа лікування - заместит, терапія тиреоїд. гомонами.
При ранньому початку лікування можливе запобігти розвитку розумової відсталості. Ефект через 2-3 - тижні.
Лікування носить симптоматичний характер. Застосовується препарати, що стимулюють мозковий метаболізм (церебролізин, ліпоцеребрін, глютамінова кислота); психостимулятори; препарати розсмоктується дії, протиепілептичні засоби, нейролептики. Можлива і патогенетична терапія.
Реабілітація: навчання дітей за спеціальними програмами, в спеціальних класах звичайних шкіл або допоміжних школах. Спеціальні інтернати.
Трудова адаптація починається в допоміжних школах, продовжується в ПТУ.
Профілактика включає медико-генетичне консультування, обмінне переливання крові при несумісності матері і плоду по резус-фактору, а так само специфічне лікування внутрішньоутробних інфекцій.
В
13. ШИЗОФРЕНІЯ
В
Шизофренія - психічне захворювання, що характеризується дисгармонійністю з втратою єдності психічних функцій, тривалим безперервним або нападоподібний перебігом, продуктивними і негативними розладами, що ведуть до таких змінам, як аутизм, зниження енергетичного потенціалу та емоційне збіднення.
Втрата єдності психічних функцій визначає назву хвороби "шизофренія" (від грецького В«шизоВ» - розщеплюю і В«френВ» - розум). Ключову роль у вивченні зіграли Крепелин і Блейлер.
Основоположник - Еміль Крепелін - заслуга у створенні нозологічної концепції. Він об'єднав спостерігалися до нього кататонію, гебефренного, хронічні маячні психози і раннє слабоумство в поняття детепйа ргаесох.
Еуген Блейлер дав назву хвороби - шизофренія (хвороба Блейлера). Типи перебігу описав Меліков.
Поширеність: 1% у загальній популяції, 50% всіх хворих психіатричних стаціонарів.
Початок шизофренії у жінок - 25-35 років;
У чоловіків - 15-25 лет.
До 15 років і старше 50 років - рідко.
У всіх культурних і соціально - економічних класах поширеність від щільності - стреси.
Більш високий відсоток серед мігрантів. Більше в країнах третього світу за взаємодії цих країн з передовою технічною культурою.
Найдорожча серед усіх хвороб. Щорічно в США витрачається близько двох відсотків національного доходу.
Етнологія не відома.
Основна модель близька до розуміння - модель схильності до впливу стресу - стрес - діатез, модель.
Діатез - специфічна схильність до певних впливів навколишнього середовища. Стрес може бути біологічним (інфекція, травма, інтоксикація і т.д.). Діатезні визначається генетикою.
Патогенез:
Мало вивчена причина і суть хвороби. На сучасному етапі існує 2 основні групи теорій:
1) теорії психогенезу - вивчають роль різних психогенних і соціальних чинників у виникненні шизофренії.
2) біологічні - найбільш поширені з них дизонтогенетична і дофамінова.
Дофамінова - вперше в середині 60-х років 20 століття при вивченні нейролептиків (аміназину і галоперидолу), ефект яких п...
