жанні. При струсі мозку середнього ступеня після стаціонарного лікування спеціальні тренування можна дозволяти не раніше ніж через 2 місяці при повному клінічному одужанні. наявність об'єктивних патологічних даних, виявлених при неврологічному, офтальмологічному і кардіологічному обстеженнях (ністагм, порушення конвергенції, розширення вен очного дна, зміни ЕКГ і ін.) навіть при відсутності скарг служить протипоказанням до спеціальних тренувань. при струси важкого ступеня питання про продовження занять даним видом спорту можна вирішувати не раніше 3-місячного терміну після виписки зі стаціонару. Для боксерів всі зазначені терміни значно подовжуються. в медичному розділі правил змагань з боксу написано, що боксер, який отримав нокаут, не допускається до змагань протягом року з дня отримання нокауту; боксер, котрий переніс 2 нокаути - протягом 2 років поспіль, а 3 нокаути в період занять боксом, - до змагань не допускається зовсім. При оцінці стану здоров'я, і ??зокрема залишкових явищах струсів і забиття головного мозку, слід використовувати методи, уточнюючі клінічний діагноз (рентгенографія черепа, електро- і реоенцефалографія, пневмоенцефалографія, кт, дослідження очного дна, цереброспинальной рідини). слід застосовувати контрольні випробування спортсменів на переносимість гіпоксії, проби з фізичними навантаженнями, проби з затримкою дихання, проби на стійкість вестибулярного апарату, ортокліностатіческіе та інші вегетативні проби [5].
5. Травми внутрішніх органів класифікація етіологія
Класифікація травм: відкрита (поранення); закрита (удари черевної стінки, пошкодження органів черевної порожнини або заочеревинного простору).
Характеристика поранень і закритих пошкоджень.
За характером ранить предмета і особливостям пошкодження: колоті, різані, рубані, укушені, забиті, вогнепальні, рвані, скальпована, размозжённие.
По відношенню до черевної порожнини:
непроникаючі;
проникаючі.
Пошкодження внутрішніх органів: відсутній, одиночне (одного органу), множинне (кількох органів), Монофокальна (одна рана органу), поліфокальной (кілька ран одного органу).
Характер травми внутрішніх органів і судин [7].
Пошкодження паренхіматозних органів (печінки, селезінки, підшлункової залози, нирок), поверхневе (глибиною до 3 см для печінки і до 1 см для інших органів), глибоке (не досягає судинно-секреторною ніжки органу), з пошкодженням судинно-секреторною ніжки органу, подкапсульном (центральні розриви і подкапсульном гематоми), розтрощення (при вогнепальне поранення і тупий травмі);
відрив (відсікання) органу або його частини.
Пошкодження порожнистих органів (шлунок, кишечник, жовчний або сечовий міхур): серозної оболонки, проникаюче в просвіт органа, наскрізне, розтрощення, перетин; внутрішньочеревне; забрюшинное.
Одночасне поранення живота і грудей: торакоабдоминальное; абдоміноторакальное;
Провідною ланкою в патогенезі пошкоджень грудей є порушення дихання і кровообігу. Причини порушення функції дихання - біль, порушення каркаса грудної клітки, морфологічні зміни в плевральній порожнині, легенях, трахеобронхиальном дереві. головними причинами закритих пошкоджень грудей є транспортна травма і падіння з висоти. Найбільш частою причиною відкритих пошкоджень грудей є поранення холодною (колото-різані рани) і вогнепальною зброєю. Особливу групу складають торакоабдомінальної поранення, при яких рановий канал проникає через діафрагму в черевну порожнину. Подібні поранення можуть супроводжуватися пошкодженням органів черевної порожнини [11].
6. Характеристика травм внутрішніх органів, симптоми, перебіг
Гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині, тобто в просторі між внутрішньою поверхнею грудної клітки, легким і діафрагмою, вистелене серозною оболонкою - плеврою. Пневмоторакс утворюється при попаданні з пошкодженої легеневої тканини і бронхів в плевральну порожнину повітря. При розривах плеври повітря під час дихання нерідко проникає під шкіру і в жирову клітковину. Скупчення повітря в підшкірному жировому шарі називається підшкірної емфіземою. У цьому випадку при обмацуванні грудної клітки визначається похрускування, що нагадує хрускіт снігу. При невеликих і поверхневих розривах легкого краю його рани самостійно склеюються, кровотеча і виходження повітря в плевральну порожнину припиняються, а повітря і кров, що зібралися в цій порожнині, розсмоктуються. Якщо розрив легені відбувається на великому протязі і поширюється в глибину його, то пошкоджуються більш великі судини і бронхи. Така рана самостійно закритися не може, і через неї пр...
