пірамідного, екстрапірамідного або церебрального характеру.
У вітчизняній літературі XX століття питання про дизартрії також був недостатньо розроблений. М.С. Маргуліс (1926) відносив до дизартрії всі рухові розлади мови за винятком тих, які пов'язані з поразкою «кортикальної області рухових образів слова» і які проявляються в клініці моторної афазією і апраксией. Всі дизартрії він поділив на бульбарних і церебральну форми, при цьому церебральна ділилася їм на кортикальну і субкортікальную. До останньої М.С. Маргуліс відносив різні варіанти капсулярних, екстрапірамідних і мозочкових дизартрії. Кортикальна дизартрія, на думку автора, тотожна субкортікальной капсулярною дизартрії і клінічно проявляється псевдобульбарними розладами.
Л.Б. Литвак (1959) вводить своє поняття дизартрії і загострює увагу на локально-діагностичному значенні дизартрических розладів мови. Під дизартрією автор розуміє розлади артикуляції, які, однак, трактуються їм нечітко: в їх число включаються різні порушення темпу, ритму й інтонації мови.
У наступних роботах вітчизняних авторів більше місце зайняв слуховий метод фонетичного аналізу дизартричной мови з якісним аналізом отриманих результатів на основі сучасних психолінгвістичних і системних фізіологічних уявлень.
Вивчення природи дизартрії знайшло відоме відображення в практиці вітчизняної логопедії. Так, О.В. Правдиной (1969) поняття дизартрії визначається вже з неврологічних позицій. У роботі І.І. Панченко (1972) робиться серйозна спроба розібратися в патогенезі клінічних проявів дизартрії у дітей з дитячим церебральним паралічем і створити патогенетично обгрунтовану методику логопедичної роботи.
В даний час існує дві концепції механізмів дизартрії: клініко-фізіологічний і психолінгвістичний аспекти.
Клініко-фізіологічний аспект дизартрії визначається локалізацією і тяжкістю ураження мозку. Тобто «патологічні зміни при дизартрії .... зводяться до пошкоджень кори головного мозку в передній ділянці прецентральной звивини, в передній центральній звивині, в girus supramarginalis, пошкоджень і недоразвитию пірамідних шляхів і екстрапірамідної системи, лобно-мозочкових систем і з'єднують їх волокон, мозочка, ядер черепно-мозкових нервів в довгастому мозку ». (К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Я. Смуглін, 1972). Залежно від локалізації ураження клінічні прояви дизартрії будуть неоднаковими.
Психолингвистический аспект дизартрії полягає в тому, що при дизартрії порушується реалізація рухової програми за рахунок несформованості операцій зовнішнього оформлення висловлювання голосових, темпо-ритмічних, артикуляційно-фонетичних і просодичних порушень. Трудність розгорнутого висловлювання при дизартрії може бути обумовлена ??порушеннями мовних операцій на рівні процесів, пов'язаних з вибором потрібного слова.
В основу класифікації дизартрії були покладені різні принципи: локалізації, синдромологический підхід, ступінь зрозумілості мови для оточуючих.
О.В. Правдіна на основі принципу локалізації порушення виділила наступні форми дизартрії: псевдобульбарная, бульбарна, екстрапірамідна, мозочкова, коркова.
На основі синдромологического підходу виділяють спастико - паретическую, спастики-ригидную, гіперкінетичну і атактическую форми дизартрії. Дана класифікація була запропонована І.І. Панченко.
Класифікація дизартрії за ступенем розбірливості мови була запропонована французьким невропатологом Tardien (1968). Їм було виділено чотири ступені тяжкості мовних порушень у дітей з церебральним паралічем:
. порушення звуковимови виявляються тільки фахівцями в процесі обстеження дитини;
. порушення вимови помітні кожному, але мова зрозуміла для оточуючих;
. мова зрозуміла тільки близьким дитини;
. мова відсутня або незрозуміла навіть близьким дитини.
Четверта ступінь, по суті, являє собою анартрія.
Найбільш поширена класифікація у вітчизняній логопедії створена з урахуванням неврологічного підходу на основі рівня локалізації ураження рухового апарату промови, тому що в ній представлена ??велика діагностична чіткість різних форм дизартрії.
В даний час використовують класифікацію Е.Н. Винарская, яка виділяє 5 форм дизартрії:
. Бульбарная дизартрія;
. Псевдобульбарная дизартрія;
. Екстрапірамідна;
. Мозжечковая;
. Коркова дизартрія, яка має дві підформи.
Е.Н. Винарская в основі своєї класифікації використовувала класифікацію О.В. Правдиной.
Найбі...
