fy"> Транспортна іммобілізація при переломах черепа найкраще досягається шляхом накладення на голову, шию і плечі двох або навіть трьох дротяних шин (Крамера або сітчастих), а за їх відсутності - пучків гнучких прутів або пучків алюмінієвого дроту. Голову, шию і плечі необхідно обкласти товстим шаром вати. Одну подовжню шину накладають від чола по тімені, потилиці, задньої поверхні шиї і далі вздовж хребта. До неї прив'язують дві поперечні шини. Одну з них, прикріплену над тім'ям, згинають по контурах бічних поверхонь голови, шиї і надплечий. Інший шиною оперізують грудну клітку і на рівні нижніх кутів лопаток скріплюють її ззаду з поздовжньою шиною. Пов'язані між собою шини щільно прибинтовують до голові, шиї і тулуба.
При відсутності шин, у тому числі імпровізованих, потерпілого з переломом черепа укладають на носилки, до яких його прив'язують щоб уникнути яких би то не було рухів. Під голову і шию кладуть велику м'яку подушку або підстилку, а навколо голови з ковдр або одягу роблять валик.
Перевозити таких хворих необхідно в умовах ретельного спостереження за їх станом (пульс, дихання та ін.) супроводжуючими особами, які повинні забезпечити дбайливу, спокійну транспортування.
Переломи хребта відносяться до числа досить важких ушкоджень. Особлива тяжкість переломів хребта полягає в тому, що вони можуть супроводжуватися здавлюванням або пошкодженням спинного мозку, а це в свою чергу викликає паралічі кінцівок, тазових органів.
Причиною переломів хребта найчастіше є непряма травма (падіння з висоти, стрибки у воду, здавлювання важкими предметами і т.п.).
Розпізнавання переломів хребта, як правило, не викликає особливих труднощів. Крім звичайних ознак перелому (біль та ін.) Характерні такі симптоми, як випинання і різка хворобливість остистих відростків пошкоджених хребців, різка болючість, а іноді і повна неможливість будь-яких рухів в області хребта.
При наявності здавлення або поранення спинного мозку спостерігаються паралічі (знерухомлення) кінцівок, втрата чутливості тіла нижче області перелому, порушення функцій тазових органів (затримка сечі і калу).
При переломах хребта надання першої допомоги повинне проводитися з максимальною обережністю. Слід пам'ятати про особливу тяжкості цих ушкоджень і неприпустимість згинання хребта або яких-небудь в ньому рухів, щоб не викликати або не зусилля здавлення (пошкодження) спинного мозку.
Спеціальної тимчасової фіксації при цих важких переломах не потрібно, так як розвантаження хребта і деяка його іммобілізація найкраще досягається обережним укладанням постраждалого на носилки в положенні на животі, причому під плечі і голову підкладають подушки або валики. Піднімання хворого з землі і укладання його на носилки проводиться таким чином: лежачого на землі хворого обережно повертають вниз животом, а вже потім у цьому положенні обережно 3-4 людини піднімають і укладають його на носилки. Коли хворий лежить ще на спині, його не можна піднімати за руки і ноги через небезпеку згинання хребта і здавлення спинного мозку. Менш небезпечно брати хворого за плечі і ноги, коли він повернуть на живіт, так як при цьому хребет знаходиться в положенні розгинання, але і в такому випадку слід суворо стежити, щоб при підніманні хворого не перегнути йому хребет. Найкраще підводити свої руки під верхню половину грудей і під таз хворого, в той час як інші готуються піднімати його голову і ноги. Піднімати і укладати такого потерпілого на носилки, на щит та ін. Тверду поверхню слід всім одночасно по команді.
Якщо хворого з переломом хребта укладають на спину, то на звичайні м'які носилки необхідно покласти дерев'яний щит, лист фанери, широку дошку, інші предмети з твердою рівною поверхнею, щоб знову-таки запобігти небезпечному згинання хребта. Так чинять при найбільш частих переломах в області грудних і поперекових хребців. Якщо ж є перелом шийних хребців, то потерпілого кладуть на ноші на спину, а під шию (іноді й під плечі) підкладають подушку або згорток одягу. Дуже добре при цьому накласти на шию «комір». Для цього шию укутують товстим шаром вати, який і прибинтовують марлевим бинтом.
Переломи ребер досить часті і виникають як від прямої (у місці прикладання сили, наприклад при ударі), так і від непрямої травми (наприклад, в місці перегину ребра приздавленні грудної клітини). Зустрічаються одиночні і множинні переломи ребер. Переломи спостерігаються найчастіше у літніх людей і переважно в області IX-X ребер.
Розпізнавання перелому ребер зазвичай не викликає труднощів, оскільки при ньому спостерігаються досить характерні ознаки: різка місцева біль, посилюється при обмацуванні, вдиху, кашлі, чханні, а також при спробі здавити груди в поперечному або іншому напрямку. Внаслідок ...
