ється травматичне запалення окістя (травматичний періостит), яке характеризується різким болем при тиску, що зберігається протягом тривалого часу. Без відповідного лікування гострий травматичний періостит нерідко переходить в хронічну форму, яка виявляється розростанням кісткової тканини в зоні удару, відшаруванням окістя від кістки, тривалим збереженням болі в даній області.
У всіх випадках удару кісток або навіть при підозрі на цей вид травми необхідно звернутися за медичною допомогою в травматологічний пункт або до хірурга поліклініки. Після виконання рентгенівських знімків кісток і підтвердження діагнозу хворим призначається спокій кінцівки протягом 4-5 днів, рекомендуються місцеві теплові фізіотерапевтичні процедури, електролікування.
Переломи кісток являють собою порушення цілісності та безперервності кісток. При переломах майже завжди більшою чи меншою мірою пошкоджуються тканини, що оточують кістки в місцях перелому. Переломи можуть відбутися в результаті безпосереднього впливу механічної сили, тобто при прямій травмі (наприклад, перелом від удару важким предметом, при падінні і ударі об край тротуару). Вони можуть наступити і при непрямій травмі, коли місце докладання механічної сили не збігається з місцем перелому (наприклад, перелом основи черепа при падінні на сідниці).
При переломі нерідко відбувається зміщення відламків кістки. Воно виникає як наслідок додатки травмуючого фактора і під дією тяги м'язів, що прикріплюються до фрагментів кістки. Прикріплені до кінців переламаною кістки м'язи скорочуються, прагнучи зблизити кінці кісткових уламків, зміщують їх і утримують в неправильному положенні. При цьому фізіологічне скорочення м'язів чинності властивою їм еластичності посилюється внаслідок рефлекторного скорочення через больових подразнень, що надходять з місця перелому.
Якщо шкіра над місцем перелому ціла, перелом називається закритим. Якщо одночасно з переломом кістки відбулося порушення цілісності шкірних покривів і утворилася рана повідомляється з місцем перелому, то це відкритий перелом.
Залежно від положень тіла в момент травми і напрямки травмуючого фактора бувають різні види переломів: поперечні, поздовжні, косі, гвинтоподібні, осколкові і відривні.
Перелом може статися внаслідок некоордінірованная скорочення м'язів, прикріплених до кінців різних кісток, наприклад при невдалих або несподіваних різких рухах, при киданні каменя або при спробі утримати втрачену рівновагу.
Ознаки переломів кісток кінцівок бувають абсолютними і відносними. Абсолютні ознаки - патологічна (не властива для даної області у здорової людини) рухливість протягом кістки, вкорочення сегмента кінцівки за рахунок зміщення уламків по довжині, біль при навантаженні по осі кістки і уламків. Відносні ознаки: біль, порушення конфігурації в області докладання травми, порушення функції.
Деякі симптоми переломів при певних патологічних станах можуть бути відсутні. Так, при вбитому переломі (коли один з уламків кісток міцно входить в просвіт іншого) рухливість у місці перелому може не виявлятися, при поднадкостнічное переломі (коли уціліла окістя удержівет відламки в зіткненні) і переломах без зміщення буде відсутній укорочення кінцівки; при переломах на місці раніше існуючого патологічного процесу в кістці (запалення, пухлина тощо) хворий може не відзначати наявності травми: це так званий патологічний перелом. На біль може не скаржитися потерпілий, що знаходиться в стані алкогольного сп'яніння. Про всі ці можливості можна забувати, вирішуючи питання про наявність перелому.
Всі постраждалі з виявленим переломом кістки або навіть при підозрі на це важке пошкодження повинні бути негайно доставлені в найближчий травматологіческій1 пункт або в будь-яке інше лікувальний заклад. Для цієї мети необхідно викликати швидку допомогу, бригада якої проведе підготовку до транспортування хворого, надасть невідкладну допомогу і забезпечить максимально щадну доставку хворого в спеціалізований лікувальний заклад.
При переломах черепа перша допомога повинна бути надана на місці травми. Необхідно виконати ретельну іммобілізацію з подальшою негайною транспортуванням потерпілого в лікувальний заклад. Пересувати, переносити постраждалих навіть на невелику відстань категорично забороняється щоб уникнути необоротних ушкоджень головного і спинного мозку. При виділеннях крові або цереброспінальної рідини з вуха ніяких промивань робити не слід, а необхідно лише накласти стерильну пов'язку. При занепаді серцевої діяльності хворим всередину дають 20-25 крапель кордіаміну, корвалолу або валокордину. Для посилення дії лікарських засобів необхідно вдатися до доступним шкірним подразників: гарячі пляшки, грілки або гірчичники до ніг і області серця.
