n="justify">
5. Виразка. Психосоматичні розлади при виразковій хворобі Виразка шлунка - хронічне захворювання, при якому відбувається утворення виразкових дефектів слизової оболонки шлунка. Найбільш часто виразкою шлунка страждають чоловіки від 20 до 50 років. Для захворювання характерне хронічний перебіг з частими рецидивами, які зазвичай бувають навесні і восени. Чималу роль у виникненні захворювання грає бактерія Helicobacter pylori, життєдіяльність якої призводить до підвищення кислотності шлункового соку. Причини виразки шлунка. Постійні стреси провокують порушення роботи нервової системи, приводячи до спазмів м'язів і кровоносних судин шлунково-кишкового тракту. Харчування шлунка порушується, шлунковий сік починає надавати згубну дію на слизову, що призводить до утворення виразки. Проте головною причиною розвитку хвороби вважається порушення балансу між захисними механізмами шлунку і факторами агресії, тобто виділяється шлунком слиз не справляється з ферментами і соляною кислотою. До такого порушення балансу і розвитку виразки шлунка можуть приводити наступні фактори: наявність хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, панкреатит); неправильне харчування; тривалий прийом препаратів, які володіють язвообразующімі властивостями; зловживання алкоголем і куріння; стрес; генетична схильність.
Ознаки і симптоми виразки шлунка
Симптомами виразки шлунка є:
· сильний біль,
· голодні болі,
· нічні болі,
· блювота кислим,
· печія.
Основним, що впадає в очі, ознакою виразки є стійкі болю. Це означає, що пацієнт відчуває їх довго, залежно від своєї терплячості - тиждень, місяць, півроку. Якщо необстеженою хворий терпить болі довго, то він може помітити такий ознака, як сезонність болів - їх поява в весняні та осінні місяці (зима і літо проходять за їх відсутності). Виразкова біль частіше локалізується в надчеревній ділянці, на середині відстані між пупком і кінцем грудини; при виразці шлунка - по середній лінії або зліва від неї; при виразці дванадцятипалої кишки - на 1-2 см вправо від середньої лінії. Причиною виразкових болів служить періодичний спазм воротаря шлунка і роздратування виразок стінки органу соляною кислотою.
Психосоматичні розлади при виразковій хворобі
Виразкова хвороба реалізується не без участі інших органів і систем, наприклад, було відзначено вплив n. vagus, хоча недавно його роль перебільшували. Вплив ЦНС при пілородуоденальних виразці проявляється тривожністю, егоцентризмом, підвищеними домаганнями, тривожно-фобічні і іпохондричним синдромами. Нервово-психічний стрес - один з етіологічних факторів розвитку виразкової хвороби.
У сучасній літературі з'являється все більше публікацій, присвячених психосоматичних захворювань. Психосоматична патологія, як відомо, зустрічається досить часто. Як правило, хворі з психосоматичними розладами (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт та інші хвороби) лікуються в загальносоматичних стаціонарах, і майже завжди ці захворювання не виліковуються, т. К. В основі їх генезу лежить психопатологія, яка не враховується лікарем , а лікування не приносить бажаного результату.
. Патологія хворих з виразками ШКТ
У хворих з виразками ШКТ зовні поведінка не відрізняється від нормального, але відзначається своєрідна агресивність (дисоціація між агресією і стримуючими механізмами), т. е. має місце внутрішньоособистісний конфлікт.
Відмінність від здорових: більш висока ступінь підозрілості, образливість; тривожність; пригніченість, печаль, невпевненість; емоційний застрявання на деяких станах; наявність агресивних емоцій.
Клінічна картина
Хворим властива маскування депресії. Вона поєднується зі зниженим життєвим тонусом. Це преморбідні стан, що сприяє розвитку ішемічної хвороби серця (інфаркт міокарда).
Хворі схильні до приховування своєї патології. 38% хворих визнають виражену тривожність, у 5% хворих спостерігаються астенодепрессівнимі стану. Ці явища лежать в основі невротизації хворих. Виразкова хвороба в преморбиде діагностується за наявності деяких особливостей: прагненні пригнічувати оточуючих, спалахах агресії, у разі невдач - схильності до алкоголізму.
Депресивність, невдоволення оточуючими - всі ці особливості складаються при наявності психогений в дитинстві, психотравм. Потім вони посилюються в зрілому віці. Такі хворі виховуються в багатодітних сім'ях, будучи молодшими дітьми.
У шкільні роки відзначає...
