ії через напівпроникну мембрану, яка з одного боку омивається кров'ю, а з іншого - діалізним розчином, близьким по складу плазмі крові. Під впливом концентраційного градієнта через напівпроникну мембрану здійснюється перехід низько- і середньомолекулярних токсинів з крові в діалізат, знижуючи ступінь інтоксикації. Мембрана не пропускає високомолекулярні речовини: білки, формені елементи крові, тому вміст у крові цих складових частин не змінюється.
Показання до екстреного гемодіалізу:
. Рівень сечовини в крові 55 ммол'/л або приріст сечовини більше 5 ммоль/добу.
. Гіперкатіемія (рівень калію плазми 6,5 ммол'/л і більше).
. SB - 8-10 ммоль/л, BE - більше 16 ммоль/л.
. Ставлення рівнів сечовини сечі і сечовини плазми - 2,0-3,5.
. Гіпонатріурія (менше 30-35 ммоль/л).
. Некатаболіческой ОПН за відсутності важкої гіпергідратації.
Детоксикаційний ефект гемодіалізу визначається об'ємною швидкістю кровотоку через диализатор. При гіпокінетичній типі кровообігу швидкість складає 50-70 мл на хвилину, при Еукінетіческій типі - 130-3000 мл на хвилину. За 5-6-годинний сеанс гемодіалізу з організму хворого можна вивести 70-150 г сечовини [3].
Висновки
Гостра ниркова недостатність - патологічний стан, що виявляється стрімким порушенням функції нирок, що виникає в результаті розлади ниркового кровотоку, ушкодження клубочкової мембрани нефрона або раптової обструкції сечоводів. При гострій нирковій недостатності прогноз залежить від причин, що викликали це важкий стан, своєчасності та якості лікувальних заходів. Гостра ниркова недостатність - термінальний стан, і несвоєчасне надання допомоги призводить до несприятливого прогнозу. Проведене лікування і відновлення ниркової функції дозволяють більш ніж половині хворих відновити працездатність у терміни від 6 місяців до 2 років [1].
Після відновлення діурезу нормалізація функцій нирок відзначається у 45-60% хворих. У третини хворих, особливо при ренальних формах ОПН, виникає необхідність в постійному діалізі. Найчастішими ускладненнями ОПН є розвиток хронічного пієлонефриту і перехід її в хронічну ниркову недостатність [2].
Література
1.Урологія: підручник/[С. Х. Аль-Шукрі, В. Н. Ткачук]; під ред. С. Х. Аль-Шукрі і В. Н. Ткачука.- 2011. - 480 с.:Ил.
2.Урологія: підручник/Б. К. Комяков.- 2012. - 464 с .: ил.
.http: //meduniver/Medical/Neotlogka/623.html.
