ривання Ca 2+ -каналів и входженню Ca 2+ в кардіоміоціті. Надлишок Na + виробляти до прискореного віділення Ca 2+ з саркоплазматічного ретикулума, таким чином внутрішньоклітінна концентрація Ca 2+ підвіщується, что виробляти до блокади тропонінового комплексу, Який надає чинять Вплив на взаємодію актину и міозіну. Збільшує силу та ШВИДКІСТЬ скороченню міокарда, что відбувається за механізмом, відмінному від механізму Франка-Старлінг, и не залежиться від ступенів попередня розтягування міокарда; систола становится Коротше и енергетично Економічною. [7]
Фармакодінаміка:
Зніжує КСВ и КДО серця, что вместе с підвіщенням тонусу міокарда виробляти до скороченню его Розмірів и таким чином до зниженя спожи міокарда в кісні. Негативним дромотропного ефект проявляється в підвіщенні рефрактерності AV вузлах. При міготлівої ?? тахіаритмії уповільнює ЧСС, подовжують діастолу, покращуючі внутрішньосерцеву и системних гемодинаміку. Ураження ЧСС відбувається в результате прямого и опосередкованих Дії на регуляцію Серцевий ритму. Має пряму вазоконстрикторное дію (у тому випадка, Якщо не реалізується позитивність інотропну дію Серцевий глікозидів - у пацієнтів з нормальними скороченню або з якихось надмірнім розтягненням серця); у Хворов з ХСН віклікає опосередкованих вазодилатирующий ефект, зніжує венозного ТИСК, підвіщує діурез: зменшує набрякі, Задишка. Позитивна батмотропное дія проявляється в субтоксических и цієї токсичної дозах. [7]
Фармакокінетика:
Характерізується скроню ефектівністю, швідкістю и малою трівалістю Дії. Ефект при внутрішньовенному введенні віявляється через 5-10хв., Досягає максимуму через 15-30хв. и Повністю пріпіняється через 2-3 дні. Особливо віражах у дострофантину систолічний дію; на частоту Серцевий скороченню и провідність по пучку Гіса впліває Слабко. Препарат відносіться до малостійкіх глікозідів; при прійомі всередину недостатньо Ефективний.:Практичніше не має кумулятивного ЕФЕКТ, однак, если Ранее хворому прізначаліся Інші препарати Серцевий глікозидів, до внутрішньовенного Введення дострофантину необходимо сделать Перерва, оскількі йо дія может ДОДАТИ до ЕФЕКТ накопічіліся в організмі глікозидів наперстянки и віклікаті Токсичні явіща. Длительность Перерва у Середньому около 5 днів, у випадка ж использование дострофантину после препаратів з сильним кумулятивний ефектом (Дігітоксін) ВІН винен буті збільшеній до 10-14 днів. [3.377]
Показання до! застосування:
Міготліва тахіарітмія; тріпотіння передсердь (для Ураження ЧСС або переведення тріпотіння передсердь у фібріляцію з контрольованою частотою проведення імпульсів через AV вузол), пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія; Гостра СН або декомпенсована ХСН. [7]
Застосовують при гострій серцевій недостатності, в тому чіслі на грунті гострив інфаркту міокарда; при Важка формах хронічної недостатності кровообігу (II и III ступенів), особливо при неефектівності лікування препаратами наперстянки. Завдяк Слабко впліву на функцію Блукаючи нерва строфантин можна прізначаті при серцевій декомпенсації з нормальною частотою Серцевий ритму або брадисистолической формою мерехтіння передсердь (при тахікардітіческіх форме міготлівої арітмії більш ефектівні дигоксин и ізоланід). [3.377]
Побічна дія:
З боці травної системи: зниженя апетита, Нудота, блювота, діарея. З боці ССС: арітмії, AV блокада. З боці нервової системи: Головний біль, Запаморочення, сонлівість, сплутаність свідомості, Порушення сну, деліріозній психоз, розладі зору. Інші: алергічні Реакції, тромбоцітопенія, тромбоцітопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія. [7]
протипокази:
Гіперчутлівість, гликозидная інтоксікація.
З обережністю при: брадікардії, AV блокаді и СССУ без водія ритму, пароксізмальної шлуночкової тахікардії, ГОКМП, ізольованому мітральному стенозі, гострив інфаркті міокарду, нестабільної стенокардії, сіндромі WPW, ХСН з порушеннях діастолічної Функції (рестріктівної КМП , амілоїдозі серця, констриктивному перікардіті, тампонаді серця), екстрасістолії, серцевої астмі у Хворов з мітральнім стенозом (за відсутності тахісістоліческої форми міготлівої арітмії), віраженої ділатації порожнін серця ( легенево серце). Електролітніх порушеннях (стан после діалізу, діарея, приймання діуретіків або ін ЛЗ, что віклікають електролітні Порушення, недостатнє харчування, чати блювота та ін); гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпокальціємії. Гіпотіреозі, алкалозі, міокардіті, ожірінні, артеріовенозному шунті, гіпоксії, ХНН. [7]
Форма випуску та умови зберігання:
Форма випуску - 025% и 0,05% розчини для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.
Засіб, что від...
