атністю віклікає опосередкованих вазодилататорного ефект. Має помірну діуретічнім ефектом, зменшує Задишка, набрякі. При перевіщенні терапевтичних доз або у разі підвіщеної чутлівості хворого до глікозидів может віклікаті підвіщену збудлівість міокарда, что виробляти до Виникнення порушеннях серцево ритму. [5]
Фармакокінетика:
При пероральному прійомі препарат Швидко і Повністю всмоктується в травнем тракті. Біодоступність - 60 - 70%. Терапевтична концентрація дигоксину в крови досягається через 1 годину, максимальна концентрація - через 1,5 години после перорального прийому. Період напіввіведення становіть 34 - 51 рік и покладів від стану здоров'я (функціональній стан нірок) та віку пацієнта (у пацієнтів молодих - 36 годин, похилого віку - 68 годин). Близько 80% препарату виводу з організму з сечею у незміненому виде. [5]
Розчин для ін єкцій - Дигоксин зв язується з білкамі плазми крови на 20 - 40%, співвідношення концентрації дигоксину в сіроватці крови и міокарді становіть 1:67. У кількості 80 - 85% препарат у незміненому виде виводами Нирко (фільтрація и секреція), остался Кількість піддається біотрансформації в печінці и виводами у виде неактивних метаболітів з калом. У дітей до 12 років дигоксин: практичніше не піддається біотрансформації. Період напіввіведення Дигоксину становіть 30 - 40 годин и покладів від стану здоров'я і віку пацієнта (при підвіщенні співвідношення сполучної тканини до масі тела период напіввіведення становіть 6 - 8 діб). Зниженя кліренсу ендогенного креатиніну до 50 мл/хв требует зниженя підтрімуючої дозуюч препарату на 1/3 - 1/2. Чутлівість у дітей до 10-12 років до Серцевий глікозидів І, зокрема, до дигоксину знижена, что требует більш високих доз препарату порівняно з підліткамі та доросли для Досягнення терапевтичного ЕФЕКТ. [6]
Показання для! застосування:
Дигоксин прізначають при хронічній застійній серцевій недостатності, пароксізмальній суправентрікулярної тахіаритмії (міготліва аритмія, мерехтіння передсердь, суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія). Препарат застосовують для регуляції ЧСС при фібріляції и мерехтінні передсердь. [5]
Побічна дія:
Побічні Ефекти Дигоксину пов'язані, в основному, з его передозуванням або підвіщення індівідуальною чутливістю пацієнта до Серцевий глікозидів. Спостерігаються Порушення ритму и провідності (синусова брадікардія, екстрасістолія, атріовентрікулярна блокада, пароксизмальна передсердно тахікардія, фібріляція шлуночків), анорексія, Нудота, блювання, діарея, Порушення вісцерального кровообігу, Головний біль, невралгія, сонлівість, сплутаність свідомості, депресія, Порушення колірного зору ( забарвлення навколішніх предметів у зелений, жовтий або білий колір), Рідко-психози, гінекомастія, шкірні вісіпання и гіперемія кожи, еозінофілія, тромбоцітопенія. [6]
протипокази:
гликозидная інтоксікація, віраж синусового брадікардія, AV-блокада, гіпертрофічнійсубаортальній стеноз, ізольованій мітральній стеноз, Гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, WPW с-м, тампонада серця, шлуночкова тахікардія. [4]
Форма випуску та умови зберігання:
Зберігаті в недоступному для дітей, захищений від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки. [6]
Форма випуску Дигоксину
розчин д/ін., 0,25 мг/мл по 1 мл в амп.
таблетки по 0,1 мг № 25 у блис.
таблетки по 0,1 мг № 50 в бан.
таблетки по 0,1 мг № 50 у блис. Дигоксин-Здоров'я
таблетки по 0,25 мг № 50 у блис. [5]
. 3.2 Строфантин К (Strophanthinum K)
Хімічна структура та номенклатурна назва:
Строфантин К-суміш Серцевий глікозидів, віділеніх з насіння Строфант Комбе. Містіть в основному К-строфантін-? і К-строфантозид. К-строфантін-? складається з аглікона строфантідін и цукрового залишком (глюкоза и цімароза); К-строфантозид додатково Включає часть? -D- Глюкози. [3.376]
3 -? - (? - D- цімарозілоксі) - 5,14-дігідроксі - 19-оксо - 5? - кард - 20 (22) -eнолід. [4]
Фізико-хімічні Властивості:=548,68. Білий або білий зі злегка жовтуватім відтінком крісталічній порошок, труднорастворімій у воде и в спірті. Точка плавлення - 148 ° С. Розчінність у воде при температурі 25 ° С - 98,7 мг/л. log P (октанол-вода)=0,64. Є Основним представником «Полярний» Серцевий глікозидів. [4]
Механізм Дії:
Серцевий глікозід, блокує транспортну Na +/K + - АТФ-азу, в результате вміст Na + в кардіоміоцітах растет, что виробляти до Відк...
