ія
У початкових стадіях порушення кровообігу показано консервативне лікування lt; # justify gt; З посиленням ступеня порушення регіонарного кровообігу доцільно внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне (шляхом катетеризації, а не пункції) введення лікарських препаратів. Можливе використання регіонарної перфузії. Курс лікування має тривати 1-2 місяці.
Прямим показанням до лікування в стаціонарі є IIA-IV ступеня ішемії тканин кінцівки. Введення лікарських препаратів при цьому здійснюється переважно внутрішньовенно, застосовують також тривалі внутрішньоартеріальне вливання.
Оперативне лікування
Принциповою загальновизнаною позицією у виборі методу лікування вважається необхідність відновлення магістрального кровотоку із застосуванням реконструктивних операцій, починаючи зі стадії 2Б.
Хірургічне лікування облітеруючого атеросклерозу в даний час добре розроблено. Перш ніж розглянути можливість хірургічного втручання, лікар повинен оцінити поширеність атеросклеротичного процесу в коронарних артеріях серця і артеріях головного мозку. Залежно від змін судинної стінки, її діаметра, характеру кровотоку розроблено безліч реконструктивних операцій, проте всі їх можна розділити на три основних типи:
· Ендартеректомія - видалення субстрату викликає оклюзію через мініразрез артерії з наступним його ушиванием судинних швом або із застосуванням аутовенозного або синтетичної латки raquo ;.
· Протезування - заміна ураженого ділянки судини на синтетичний протез або вену, взяту з іншої ділянки кінцівки (аутів).
· Шунтування - створення за допомогою синтетичного протеза або аутовени штучного судини в обхід ураженої ділянки судини.
Найчастіше під час оперативних втручань виконуються комбіновані способи відновлення кровотоку.
Такі методи рентгенендоваскулярної хірургії, як черезшкірна транслюмінальна ангіопластика та стентування є альтернативою відкритої операції і часто застосовуються в лікуванні пацієнтів, які мають високий ризик для звичайного відкритого хірургічного лікування. В останні роки визначився перелік захворювань, які підлягають ренгенендоваскулярному лікуванню в першу чергу
· стеноз (звуження) і оклюзії на ізольованому «короткому» ділянці судини;
· Поразки судин, при яких традиційне хірургічне втручання важкодоступно (ниркові артерії, гілки дуги аорти, вісцеральні артерії);
· Повторні стенози після традиційних операцій;
Важкі супутні захворювання, що збільшують ризик традиційних операцій.
Найбільш часто виконується стентування клубових, поверхневої стегнової, підколінної артерій.
Висновок
На підставі аналізу сучасних літературних джерел, в процесі виконання даної курсової роботи були зроблені наступні висновки:
Облітеруючий атеросклероз - важке хронічне захворювання судин нижніх кінцівок. Його головною особливістю є неухильно прогресуючий перебіг, приводить до розвитку все більш важких стадій артеріальної недостатності, критичної ішемії, гангрени і ампутації. Нерідко він поєднується з ураженням інших великих артерій, наприклад, з атеросклерозом коронарних артерій серця, при ураженні яких розвивається ішемічна хвороба серця (ІХС).
Основним симптомом є переміжна кульгавість, що виявляється болями в литкових м'язах, які з'являються при ходьбі і зникають після короткочасного відпочинку.
Чоловіки більш схильні до розвитку атеросклерозу, ніж жінки. Перші ознаки даної патології можуть проявлятися вже з 45 років, а у жінок - з 55 років.
Основна причина атеросклерозу лежить в порушенні обміну холестерину. Сприятливими факторами є високий тиск lt; # justify gt; Список літератури
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г.І. Бурчинського. Ї 4-е изд., Перераб. і доп. Ї К .: Вища шк. Головне вид-во, 2000. Ї 656 с.
. «Терапія, що знижує рівень ліпідів, сповільнює розвиток атеросклерозу сонних артерій», К. Сергєєв, «Російський медичний журнал», 1998, № 6, том 5, стор. 31-32.
. Остапчук І.Ф., Брудная Е.Н. «Методи функціональних досліджень серцево-судинної системи». Київ.
. Барац С. С. Атеросклероз (діагностика, лікування, профілактика). Екатерінбург1995 г.
5. lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9F%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8Fgt; Плетизмографія lt;http://ru.wikisource/wiki/%D0%AD%D0%A1%D0%91%D0%95/%D0%9F%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8Fgt;// Енциклопедичний словник Брокгауза і Ефрона lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%AD%D0%BD%D1%86%D0%...
