чна сестра стежить, щоб кожен хворий прополоскав рот. При неможливості виконати самостійно процедуру медична сестра обробляє дитині порожнину рота одним із дезинфікуючих розчинів.
Особливу увагу звертають на симптоми, які свідчать про поразку ЖКТ, диспепсичні розлади (нудота, блювання, відрижка, пронос) і болі в животі.
Нудота являє собою неприємне відчуття в надчеревній ділянці, нерідко супроводжується зблідненням, слиновиділенням. Нудота часто передує блювоті. При нудоті хворого заспокоюють, дають випити півсклянки води з церукалом, Мотіліума.
Блювота є складним рефлекторним актом, коли при порушенні блювотного центру відбувається викидання блювотних мас через стравохід, глотку, рот, іноді носові ходи. При виникненні блювання необхідно максимально полегшити стан дитини. Хворого зручно саджають, закривають груди рушником, пелюшкою або клейонкою, до рота підносять чистий лоток або ставлять біля ніг тазик, відро. Ослабленим хворим, які знаходяться в лежачому положенні, слід повернути голову набік. Щоб вона була нижче тулуба піднести лоток. Під голову такої дитини підкладають вчетверо складений рушник, щоб виключити забруднення постільної білизни.
Запор - затримка стільця протягом 2 діб (48 годин) слідство сповільненого спорожнення кишечника. Розрізняють атонічні і спастичні запори. Перші виникають при ослабленні кишкової мускулатури і перистальтики, другі - при підвищенні тонусу м'язів в окремих ділянках товстої кишки.
Для надання допомоги дітям з атоническими запорами з їжі виключають легкозасвоювані продукти (сметани, каші тощо) і призначають дієту, що містить велику кількість рослинної клітковини (капуста, буряк, чорнослив, чорний хліб з борошна грубого помелу). Таким дітям протипоказаний сидячий спосіб життя. Виробляють щоденний рефлекс на спорожнення кишечника, дають попускають рослинного походження (ревінь, кора жостеру), дюфалак, Мікролакс (мікроклазма), рідше сольові проносні (20% розчин сульфату магнію по 1 чайній ложці натщесерце). Слід пам'ятати про необхідність підбору індивідуальної дози проносних для дітей.
З раціону дітей, які страждають спастичними запорами, іключаюь грубу їжу, багату клітковиною. Рекомендується більше рухатися. Привчатися до спорожнення кишечника в певний час. Дають лікарські засоби, що заспокоюють нервову систему; валеріана, броміди. При наполегливих запорах ставлять очисні клізми.
Пронос найбільш часто виникає при кишкової інфекції і пов'язаний з дією патогенних мікробів і посиленою перистальтикою кишечника. Рідше пронос спостерігається при кишковому дисбактеріозі, недостатності підшлункової залози, хронічному ентериті. Наявність в калових масах великої кількості слизу, крові, як правило, вказує на ураження товстої кишки.
Дитині для випорожнень виділяють окремий горщик, який залишають до лікарського огляду в прохолодному місці. Калові маси відправляють у лабораторію для досліджень. При підтвердженні кишкової інфекції хворого переходять в інфекційне відділення або поміщають в окремий бокс. Проводять поточну дезінфекцію. Горщики та підкладні судна дезінфікують. При проносі неінфекційного генезу призначають легкоусвояемую дієту з великою кількістю білка, вітамінів C і групи B, рідини. Не рекомендують молоко і молочні продукти, жирне, смажене, рослинну клітковину. Дітей слід підмивати після кожного спорожнення, змащувати вазеліном або дитячим кремом шкіру навколо анального отвору.
Поява дегтеобразного стільця вказує на шлунково-кишкова кровотеча. Навіть при хорошому самопочутті дитини терміново вкладають у ліжко, викликають лікаря.
Біль у животі - найчастіший і найбільш характерна ознака гострого або загострення хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей. При появі болю необхідна консультація лікаря, до приходу якого дитину треба укласти в ліжко. Слід звернути увагу на поведінку дитини під час нападу болю, на положення в ліжку; воно може бути вимушеним (колінно-ліктьове, на боці, з зігнутими ногами і т.п.). Застосування грілок або лікарських засобів, що знімають больовий напад, є протипоказаним, так як це може ускладнити правильну діагностику, призвести до помилки. Забороняється також до приходу лікаря давати проносні засоби і ставити клізми.
. Профілактика
Враховуючи распрастранненость ротавірусної інфекції, наявність сімейних вогнищ, відсутність залежності від санітарно- гігієнічних умов проживання, не до кінця розробленого раціонального підходу до терапії, актуальною видається проблема профілактики даного захворювання. Найбільш адекватним заходом профілактики є специфічна профілактика маленьких дітей.
Вакцинація
На сьогоднішній день є дві вакцини проти...
