Q покаже проникнення биопотенциала до шлуночків через шлуночковий вузол безпосередньо до предсердию.
Комплекс QRS дасть уявлення про порушення шлуночків. Для цього слід виміряти ширину комплексу від зубця Q до S- зубця. Норма - ширина становить 60 - 100 мс.
Комплекс QRS показує проходження биопотенциала по перегородці і міокарду. Норма: відсутність зубця Q чи не найбільше таких значень, як 20-40мс по ширині і 1/3глубіни зубця R.
Інтервал QT інформує про тривалість скорочення шлуночків. Норма - 390-450 мс. Більш подовжений інтервал говорить про ішемії, атеросклерозі або міокардиті і ревматизмі, укорочений - про гіперкальціємії [4, 267].
Сегмент ST вимірюється від кінця зубця S до початку Т-зубця. Частота пульсу впливає на тривалість ST. Норма сегмента: допустимі відхилення від ізолінії - 0,5мм в депресії, підйом у відведеннях - до 1мм.
У нормі зубець P позитивний в I і II відведеннях, в VR - від'ємний. Ширина до 120 мс. Відображає картину розподілу биопотенциала по передсердям. Негативний Т під I і II - це ознаки ішемії, гіпертрофії шлуночків, інфаркті.
Зубець Q -фіксірует збудження лівої половини перегородки. Норма:? зубця R при 0,3с. Збільшення норм говорить про некротичної патології міокарда.
Зубець R - відображає активність стінок шлуночків серця. У нормі реєструється у всіх відведеннях. При наявності іншої картини можна судити про гіпертрофії шлуночків.
Зубець S - показує збудження перегородок і базальних шарів шлуночків. Норма висоти зубця позначена 20 мм. Увагу звернуто до сегменту ST, визначального стан серця. Коливання положення сегмента вказує на ішемію міокарда.
Зубець Т відзначений напрямком вгору в відведеннях I і II, в VR відведеннях - постійно від'ємний. Гострий високий Т - показник гіперкалеміі, плоский і довгий - гіпокалемія.
ЕКГ розшифровка у дітей: норма
Частота серцевих ударів у дітей (ЧСС) до 3 років становить 100 - 110 пульсацій
Від 3 до 5 років - 100 ударів, у підлітків - від 60 -до 90
Норма зубця Р - не вище 0, 1с
Комплекс QRS позначений показаннями від 0.6 - 0.1 с
Інтервали PQ -варьіруются в межах від 0.2-0.2, QT - до 0.4 с
2.2 Функціональні значення показників ЕКГ при нормі і відхиленнях
Показання ЕКГ у пацієнта іноді можуть відрізнятися. Для отримання точних результатів варто врахувати багато факторів.
Найчастіше спотворення результатів обумовлено технічними дефектами. Це можливо при невірному склеюванні отриманої кардіограми. Плутанина відбувається унаслідок римських цифр, які однакові в правильному і перевернутому значеннях.
Досить часто проблеми виникають при розрізанні графіка, де може не зберегтися перший зубець Р або останній Т.
Значення має попередня підготовка до процедури:
Вплив працюють в сусідніх кімнатах електроприладів, впливає на коливання змінного струму, що відбивається повторенням зубців.
Хвилювання хворого або незручне положення під час сеансу позначається на нестабільності нульової лінії.
Не виключена можливість неуважного розташування електродів або їх зміщення.
Патологічні зміни ЕKГ:
Існують два основних типи патологічних змін ЕKГ: до першого належать порушення ритму і виникнення збудження, до другого - порушення проведення збудження і спотворення форми та конфігурації зубців.
Аритмії, або порушення ритму серця, характеризуються нерегулярним надходженням імпульсів з синоатріального (СА) вузла.
Ритм (частота скорочень) серця, може бути низьким (брадикардія) або дуже високим (тахікардія) (див. рис. ЕKГ при аритмії серця). Передсердні екстрасистоли характеризуються укороченим Р-Р інтервалом, після якого слідує довгий Р-Р інтервал (див. Рис. ЕKГ при аритмії серця, А). При шлуночкових екстрасистолах, коли збудження виникає в ектопічному вогнищі, локалізованому в стінці шлуночка, передчасне скорочення характеризується перекрученим комплексом QRS (див. Рис. ЕKГ при аритмії серця, В). Шлуночкова тахікардія супроводжується швидкими регулярними розрядами ектопічного вогнища, розташованого в шлуночку (див. Рис. ЕKГ при аритмії серця, Д). Фібриляції передсердь або шлуночків характеризуються нерегулярними аритмічний скороченнями, неефективними в гемодинамическом відношенні. Фібриляція передсердь проявляється нерегулярними Арітміческая скороченнями, при яких частоти скорочень передсердь в 2-5 разів вище, ніж шлуночків (див. Ри...
