ої системи, легенів, нирок та ін,
В· наявність осередків хронічної інфекції,
В· супутні захворювання.
У гострій стадії ревматизму поряд з медикаментозною терапією, яка є основним видом лікування, можна застосовувати деякі види фізіотерапевтичних впливів.
При тривалих болях в суглобах в активній і неактивній фазі можуть застосовуватися:
1. ультрафіолет;
2. електрофорез ліків;
3. прогрівання лампою солюкс або лампою інфрачервоних променів;
4. УВЧ;
5. парафінові аплікації.
6. бальнеотерапія
Лікувальна фізкультура.
Проведення ЛФК показано практично всім хворим ревматизм (за винятком НК II Б ст. - тільки дихальна гімнастика з нефорсованих диханням і III ст.). В інших випадках проводиться ранкова гігієнічна та лікувальна гімнастика до 20 хв в положенні стоячи, дозована ходьба, вправи з навантаженням при малої і середньої рухливості.
Соціально-трудова реабілітація.
Працездатність хворих встановлюється з урахуванням
В· тривалості активного процесу захворювання,
В· наявності пороку серця,
В· аритмії,
В· недостатності кровообігу,
В· професії хворого.
Незалежно від виду вади і його компенсації, хворим протипоказана робота в умовах високої або низької температури, підвищеної вологості, на протягах, у нічну зміну, зі значним нервово-психічним і фізичним напругою.
При I ст. активності процесу і латентному перебігу захворювання (при ліквідації загострення) без наявності пороку хворі розумової праці - працездатні; хворі фізичної праці - з обмеженням: протипоказані нічні зміни, тривалі відрядження, важка фізична праця та ін
При ваді серця 1-а категорія осіб - працездатна, хворі фізичної праці підлягають працевлаштування або можуть бути спрямовані на ЛТЕК, де з урахуванням ступеня недостатності кровообігу може бути дана група інвалідності (частіше III ).
При активності запального процесу II або III ст. лікарняний лист видається на весь час лікування, а питання про працездатності визначається ступенем вираженості патології серця.
При недостатності кровообігу II А ст. хворі фізичної праці непрацездатні за основною професією, при цьому можливий переклад на легшу роботу; хворим інтелектуальної праці можливо його продовження при створенні полегшених умов. При недостатності кровообігу II Б ст. всі хворі підлягають направленню на ЛТЕК, де незалежно від професії їм призначається II група інвалідності.
При неактивному ревматичному процесі питання про працездатності вирішується з урахуванням всіх перерахованих раніше моментів.
Проведення оперативного лікування пороку серця є показанням для направлення на МСЕК - II група інвалідності протягом року з подальшою перекомісію.
Санаторно-курортне лікування.
При переході захворювання в неактивну фазу можливо проведення реабілітаційного періоду в умовах місцевих кардіологічних санаторіїв (Через 2-3 міс. Після стихання активного процесу). На кліматичні та бальнеологічні курорти можуть бути спрямовані хворі з НК не вище I ст. Санаторно-курортне лікування не показано при НК II Б і III ст.
Профілактика.
Первинна профілактика ревматизму:
В· підтримання здорового способу життя (у дітей і дорослих);
В· обов'язкова санація хронічних вогнищ інфекції;
В· повноцінне своєчасне лікування гострих і хронічних захворювань носоглотки;
В· загальне загартовування...
