ьпації, наявність крепітації (при повітряному емфіземі підшкірно-жирової клітковини), вогнищевих ущільнень (їх локалізація, розмір, болючість).
v Лімфатичні вузли.
Прощупиваемость, величина, форма, консистенція, болючість, рухливість, спаяність між собою і оточуючими тканинами, стан шкіри над ними (потиличні, привушні, підщелепні, шийні, над-і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові підколінні).
v М'язи.
Ступінь розвитку (хороша, задовільна, слабка); м'язові атрофії або гіпертрофії, тонус (збережений, знижений, підвищений), асиметричність окремих м'язових груп, сила. Ущільнення, болючість при пальпації м'язів і активних рухах. p> v Кості.
Наявність деформацій скелета. Хворобливість при обмацуванні і поколачивания. Стан кінцевих фаланг пальців рук (симптом В«барабанних пальцівВ»).
v Суглоби.
Конфігурація; наявність припухлості, змін шкіри над ними, болючість суглобів. Гіперемія і місцева температура шкіри над ними. Функція суглобів: руху в суглобах (їх болючість); відчуття хрускоту при рухах; обсяг активних і пасивних рухів.
В
2. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ СКАРГИ
В
На початку опису кожної системи органів викладаються скарги хворого, що мають відношення до поразки даної системи. Ці скарги можуть бути ознаками, як основного, так і супутнього захворювань. Ряд неспецифічних скарг, мають відношення до ураження різних систем органів (слабкість, нездужання, зниження працездатності, лихоманка та ін), також заносяться в цей розділ.
В· Кашель ( tussis ) : його характер (продуктивність; надсадний, гавкаючий і т.д.), час появи (вдень, вночі, вранці), тривалість (постійний, періодичний або нападоподібний), умови появи і купірування.
В· Мокрота ( sputum ) : характер, колір, консистенція і запах (серозна, слизова, слизисто-гнійна, гнійна, гнильна): кількість мокротиння, виділеної одномоментно і протягом доби; наявність домішок крові; положення, сприяє кращому відходженню мокротиння (дренажний положення).
В· Кровохаркання ( haemoptoe ) : кількість виділеної крові (прожилки, згустки або чиста кров - в якому обсязі); колір крові (червона, темна, В«іржаваВ» або малинового кольору); умови появи кровохаркання.
В· Біль ( dolor ) : у грудній клітці: локалізація, характер болю (Гостра, тупа, колючий та ін); інтенсивність (слабка, помірна, сильна); тривалість (постійний або нападоподібний); іррадіація; зв'язок з дихальними рухами, кашлем, положенням тіла; умови полегшують біль.
В· Задишка ( dispnoe ) : умови виникнення (у спокої, при фізичному навантаженні, при кашлі, зміні положення тіла і т.д. ), умови полегшення задишки, характер задишки (інспіраторна - ознаки утруднення вдиху, експіраторна - ознаки утруднення видиху, змішана).
В· Задуха ( asthma ) : час і умови виникнення, характер, вираженість і тривалість нападів, їх купірування.
В В В
ОГЛЯД
v Ніс: форма носа, характер дихання через ніс (вільне або утруднене). Виділення з носа, його характер і кількість. Носові кровотечі. p> v Гортань: деформації і набряклість в області гортані. Голос (гучний або тихий, чистий або осиплий, відсутність голосу - афонія).
v Грудна клітка:
В· Форма грудної клітини: нормостеническая, астенічна, гиперстеническая; патологічні форми грудної клітини (емфізематозная, бочкоподібна, паралітична, ладьевидная, воронкообразная, рахітіческая). Виразність над-і підключичних ямок (Виконані, запалі, втягнуті), ширина міжреберних проміжків (широкі, помірні, вузькі); величина епігастральній кута (тупий, прямий або гострий); положення лопаток і ключиць (не виступають, виступають помірно або чітко, крилоподібні лопатки); стан переднезаднего і бічного розмірів грудної клітини.
В· Симетричність обох половин грудної клітини (збільшення або зменшення однієї з половин, западання або випинання) .
В· Викривлення хребта (кіфоз, сколіоз, кіфосколіоз, лордоз).
В· Окружність грудної клітини та її екскурсія на вдиху і видиху (див.).
v Дихання:
В· Тип дихання (грудної, черевної, змішаний). Симетричність дихальних рухів (наявність відставання однієї з половин грудної клітки при диханні). Участь у диханні допоміжної мускулатури. p> В· Число дихальних рухів (ЧДД) в 1 хвилину. p> В· Глибина дихання (Поверхневе або глибоке, в тому числа - дихання Куссмауля). p> В· Ритм дихання (ритмічне або аритмичное, в тому числі - дихання Чейн-Стокса і Біота). p> В· Співвідношення довжини вдиху і видиху. Експіраторна, інспіраторна або змішана задишка.
ПАЛЬПАЦІЯ
Визначення хворобливих ділянок та їх локалізації; резистентності (елас...
