тичності) грудної клітини; голосового тремтіння на симетричних ділянках грудної клітини (однакове, ослаблене, посилене із одного боку; де? - Описати по анатомічних орієнтирів - Вертикальних лініях грудної клітини, ребрах і міжреберних проміжків). h6> ПЕРКУСІЯ ЛЕГКИХ
v Порівняльна перкусія: характер перкуторного звуку на симетричних ділянках грудної клітини (звук ясний легеневий, притуплений, тупий, коробковий, тимпанічний, притупленно-тимпанічний) - з точним описом кордонів кожного звуку по ребрах і топографічних орієнтирів.
v Топографічна перкусія: У таблиці наведені дані топографічної перкусії легень у здорової дорослого нормостеніческой конституції.
В
Анатомічні орієнтири
Праворуч
Зліва
Верхня межа легень:
висота стояння верхівок спереду
3 - 4см
висота стояння верхівок ззаду
на рівні остистого відростка З 4
ширина полів Креніга
3 - 8 см (частіше - 5 - 6 см)
Нижня межа легень:
по окологрудіннойлінії
5 міжребер'ї
не визначати
по серединно-ключичній лінії
6 ребро
не визначати
по передній пахвовій лілії
7 ребро
по середній пахвовій лінії
8 ребро
по задній пахвовій лінії
9 ребро
по лінії лопатки
10 ребро
по околопозвоночной лінії
остистий відросток Th9
Дихальна екскурсія нижнього краї легень:
по середній пахвовій лінії
6 - 8 см
6 - 8 см
по лінії лопатки
4 - 6 см
4 - 6 см
АУСКУЛЬТАЦІЯ ЛЕГКИХ
v Основні дихальні шуми: Характер основних дихальних шумів (везикулярне, ослаблене, посилене, жорстке (в результаті звуження бронхів до звичайного шуму везикулярного дихання, пов'язаного з коливаннями альвеолярних стінок, домішується звук, обумовлений турбулентним рухом потоку повітря по бронхах, стінки яких мають нерівності і шорсткості), змішане, бронхіальне, амфорическое дихання, відсутність дихального шуму) на симетричних ділянках грудної клітини з точною локалізацією змін по межреберьям і топографічних лініях.
v Побічні дихальні шуми: Хрипи (Сухі або вологі), крепітація, шум тертя плеври, плевроперікардіальние шум з точною локалізацією знайдених шумів по межреберьям і топографічних лініях.
v Бронхофонія: Визначення бронхофоніі над симетричними ділянками грудної клітини (однакова з обох сторін, посилена, ослаблена з одного боку)
В В
3. СИСТЕМА органів кровообігу
В
СКАРГИ
v Болі в області серця:
В· Локалізація (за грудиною, в області верхівки серця, ліворуч від грудини і т.д.), іррадіація.
В· Характер (стискаюча, пекуча, колючий, ниючий та ін.) p> В· Інтенсивність.
В· Тривалість (постійні або приступообразні болю, їх тривалість). p> В· Умови виникнення (за фізичному навантаженні, емоційних переживаннях, у спокої). p> В· Чим і як скоро купіруються (Валідолом, нітрогліцерином, в стані спокою, седативними засобами, ненаркотичними анальгетиками, наркотичними анальгетиками і д.р.).
v Задишка ( dispnoe ) : Умови виникнення (при фізичному навантаженні, в спокої), характер і тривалість задишки, ніж купірується.
v Задуха ( asthma ) : Час і умови появи (час доби, при фізичному навантаженні, у спокої), характер і тривалість нападів, ніж провокуються і купіруються.
v Серцебиття ( palpitatio cordis ) , перебої в роботі серця: Характер аритмії (Постійний, на...
