, інфекційного та інших профілів виправдане лише в окремих великих шпиталях. Керівництво такими відділеннями повинно покладатися на реаніматологів з поглибленою підготовкою за відповідною суміжною спеціальністю. Начальник центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії госпіталю надає їм методичну допомогу.
Відділення невідкладної терапії призначено для надання невідкладної допомоги, лікування та проведення інтенсивного нагляду, а також догляду за важко хворими, які, однак, не перебувають у критичному стані і не потребують інтенсивної терапії. Очолювати відділення може лікар-терапевт, має поглиблену підготовку з реаніматології.
У госпіталях слабкий ліжковою ємності, що мають у штаті відділення анестезіології та реанімації або тільки анестезіолога-реаніматолога (старший ординатор, старший лікар-спеціаліст) обладнають палати інтенсивної терапії у складі хірургічного відділення, але з урахуванням можливості приміщення в них і хворих терапевтичного профілю, потребують інтенсивної терапії.
За організацію і надання анестезіологічної допомоги в установі несе відповідальність начальник центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії, а за відсутності його в штаті установи - начальник відділення анестезіології-реанімації (Анестезіології та реанімації) або (там, де немає відділень) старший ординатор (Лікар-спеціаліст) анестезіолог-реаніматолог хірургічного відділення. p> У лікувальних установах, де відсутні відділення анестезіології та реанімації, а також штатні лікарі анестезіологи-реаніматологи, обов'язки нештатного анестезіолога-реаніматолога покладаються на одного з лікарів хірургічного профілю. Нештатний лікар-анестезіолог допускається до проведення складних методів загальної та місцевої (Плексусная, провідникова, епідуральна, спінальна) анестезії тільки після проходження спеціалізації з анестезіології та реаніматології в обсязі програми первинної підготовки. Призначення нештатного спеціаліста - анестезіолога-реаніматолога оформляється наказом по лікувальному закладу.
Для анестезіологічного забезпечення операцій, перев'язок, пологів і деяких складних діагностичних досліджень в операційних, перев'язувальних і в міру необхідності в деяких кабінетах обладнають робочі місця анестезіологів, які оснащують наркозно-дихальної та контрольно-діагностичною апаратурою (кардіомонітор, пульсоксиметр і пр.), вакуумним відсмоктуванням, дефібрилятором, анестезіологічним столиком з необхідним набором лікарських препаратів і аксесуарів для інтубації трахеї. Для проведення екстреної анестезії в ургентної операційної апаратура і приладдя для проведення анестезії підтримують у постійній готовності до роботи.
У поліклініці в безпосередній близькості до операційної виділяється окреме приміщення на 2-3 ліжка (палата пробудження), яке забезпечується обладнанням для інтенсивного спостереження, проведення штучної вентиляції легенів, оксигенотерапії, інфузійної та іншої терапії, яка може знадобитися при раптовому розвитку ускладнень або для спостереження за пацієнтом при сповільненому виході з анестезії.
В операційній медичні робоче місце анестезіолога оснащується наркозно-дихальним апаратом, підведенням кисню і закису азоту, Кардіоскоп, пульсоксиметром, дефібрилятором, хірургічним відсмоктувачем, стійкою для проведення внутрішньовенних вливань, ларингоскопом універсальним, набором ендотрахеальних трубок з провідниками для них, роторасширителем, тонометром, фонендоскопом, столиком маніпуляційним.
Спостереження за виходом хворого з анестезії проводиться в палаті пробудження.
За організацію реаниматологической допомоги в лікувальному закладі несе відповідальність заступник начальника установи з медичної частини (у омедб - командир медичної роти).
Начальник центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії (при відсутності центру - начальник відділення анестезіології та реанімації) відповідає за постійну готовність центру та його відділень до надання реаниматологической допомоги в встановленому обсязі; надає методичну допомогу начальникам приймального і лікувально-діагностичних відділень (кабінетів) у проведенні занять з лікарським і сестринським складом з діагностики термінального стану та реанімації, консультує їх з питань надання невідкладної, у тому числі реанімаційної допомоги, забезпечує методичну допомогу начальникам спеціалізованих Центрів (Кардіологічного і пр.) з організації роботи наявних в їх складі відділень реанімації та інтенсивної терапії.
Начальники відділень реанімації та інтенсивної терапії незалежно від профілю Центру несуть повну відповідальність за роботу відділення та якість інтенсивної терапії.
За організацію надання невідкладної допомоги та проведення реанімації у приймальному та лікувально-діагностичних відділеннях (кабінетах) відповідають начальники цих відділень (кабінетів). Невідкладну допомогу при критичному стані, у тому числі і серцево-легеневу реанімацію,...
