в рамках своєї компетенції повинні вміти надавати лікарі всіх спеціальностей, а також середній медичний персонал.
При надходженні поранених і хворих в лікувальний заклад в термінальному стані або при розвитку його під час їх прийому реанімацію здійснюють безпосередньо в приймальному відділенні. Реанімаційні заходи проводить черговий медичний персонал з залученням лікарів і медичних сестер центру (відділення анестезіології та реанімації), а при необхідності і фахівців інших відділень. Відповідне оснащення повинно зберігатися на рухомому столику в перев'язочній приймального відділення, яку при необхідності використовують в якості реанімаційної палати.
У великих госпіталях з великим обсягом роботи по швидкій допомозі в приймальному відділенні може обладнуватися палата інтенсивної терапії з цілодобовим чергуванням анестезіолога-реаніматолога. До його завдання входить надання невідкладної допомоги та проведення синдромальной інтенсивної терапії хворим і постраждалим в процесі виконання в приймальному відділенні діагностичних досліджень, а також підтримка вітальних функцій за допомогою симптоматичної терапії при транспортуванні пацієнтів, що знаходяться в критичному стані, у операційну чи відділення реанімації та інтенсивної терапії.
Для надання реаниматологической допомоги поза госпіталю обладнується спеціальний автомобіль - "Реанімобіль". Він оснащується всім необхідним, повинен бути в постійної готовності до виїзду і знаходитися в розпорядженні чергового (Відповідального чергового) лікаря по госпіталю. p> Для забезпечення реанімаційної та іншої невідкладної допомоги в лікувально-діагностичних відділеннях (Кабінетах) обладнають спеціальні шафи або укладання. p> У госпіталі (омедб) для проведення інтенсивної терапії відділення реанімації та інтенсивної терапії центру (відділення анестезіології та реанімації) розгортає палати інтенсивної терапії.
Відділення реанімації та інтенсивної терапії призначене не тільки для хворих хірургічного, а й терапевтичного, неврологічного та інших профілів. При великому потоці хворих в рамках Центру (відділення) доцільно здійснювати профілізацію відділень (палат) на В«хірургічніВ» і В«терапевтичніВ». Створення вузькоспеціалізованих відділень (палат) інтенсивної терапії для лікування хворих кардіологічного, кардіохірургічного, неврологічного та інших профілів виправдане лише у великих (1000 і більше ліжок) лікувальних установах або госпіталях центрального підпорядкування. Для інфекційних хворих відділення (блоки) реанімації та інтенсивної терапії розгортають на базі інфекційного відділення в зв'язку з необхідністю дотримання заходів санітарно-протиепідемічного режиму. Відповідальність за організацію роботи вузько спеціалізованих відділень реанімації та інтенсивної терапії несуть начальники відповідних спеціалізованих Центрів (кардіологічного, неврологічного та ін.)
Відділення анестезіології та реанімації з палатами інтенсивної терапії є штатним ліжковим відділенням лікувального закладу. Відділення не слід заповнювати хворими більш ніж на 75 %, Тому що в ньому завжди повинні бути вільні резервні місця і можливість проведення дезінфекційних заходів.
Палати інтенсивної терапії розгортають в приміщеннях, які забезпечують виконання встановлених санітарно-гігієнічних і протиепідемічних вимог. Допускається боксированное і відкрите розміщення ліжок. При відкритому їх розміщенні необхідно виділяти ізолятор для хворих з гнійно-септичними захворюваннями.
За відсутності штатного відділення анестезіології та реанімації палати інтенсивної терапії розгортають на базі хірургічного відділення з дотриманням вимог відповідних нормативних документів.
Розгортання нештатних палат інтенсивної терапії в терапевтичних та інших відділеннях паралельно з існуючим штатним відділенням реанімації та інтенсивної терапії допускається лише за умови виділення в них цілодобового поста спеціально підготовленого в області інтенсивної терапії персоналу та забезпечення їх необхідним обладнанням. Організація роботи подібних палат здійснюється у Відповідно до нормативних документів, що визначають порядок надання реаниматологической допомоги.
На період знаходження хворого у відділенні реанімації та інтенсивної терапії (анестезіології та реанімації) лікуючим лікарем призначається один з його штатних співробітників. Представник профільного відділення, що був для хворого лікуючим лікарем раніше, що оперував його або закріплений за ним, в обов'язковому порядку щодня оглядає хворого, виконує лікувально - діагностичні заходи для контролю ефективності вжитих стосовно нього хірургічних (Терапевтичних) дій, розділяючи з лікуючим лікарем відповідальність за результат лікування в рамках своїх професійних обов'язків.
Обстеженням і наданням допомоги хворим, які надійшли до палати інтенсивної терапії безпосередньо з приймального відділення, до з'ясування та усунення причини важкого стану займаються співробітники як від...
