ознакой
0 балів
1 бал
2 балі
Частота СКОРОЧЕННЯ серця
відсутня
Менше чем 100 за 1 хв
Більше чем 100 за 1 хв
Діхальні Рухи
Відсутні
Одінічні, нерегулярні
Більше чем 40 за 1 хв, крик
Тонус м'язів
в'ялим
Кінцівкі Дещо зігнуті
Активні Рухи
Реакція На носовій катетер
відсутня
Гримаса
Чхан, кашель
Колір шкірі
Блідій
Тіло рожеве, кінцівкі ціанотічні
Рожевий
Стан новонароджених вважається задовільнім, ЯКЩО сума балів за шкалою Апгар становіть 8-10. Саме таку кількість балів мают здорові новонароджені. Если сума балів Менша чем 8, то це вказує на наявність гіпоксії або травмою центральної нервової системи. Перелогових від тяжкості стану віділяють три Ступені гіпоксії:
а) легкий: оцінка за шкалою Апгар 6-7 балів, серцева діяльність задовільна, шкіра ціанотічна, дихання Поверхнево або нерітмічне, тонус м'язів зниженя, рефлексії підвіщені;
б) середній (В«синя асфіксіяВ»): 4-5 балів за шкалою Апгар, серцева діяльність задовільна, дихання відсутнє, загальний ціаноз, тонус м'язів и рефлексами зніжені;
в) тяжкий (В«біла асфіксіяВ»): 1-3 бали за шкалою Апгар, дихання и серцеві СКОРОЧЕННЯ відсутні, шкіра бліда або ціанотічна, тонус м'язів и рефлексами відсутні або однозначно зніжені. Оцінка 0 балів означає клінічну смерть. p> Оцінка Загальне стану в дітей більш старшого віку грунтується на двох основних принципах: вираженості інтоксікації и токсикозу та глибино порушеннях функціонального стану систем організму.
Інтоксікаційній синдром супроводжує Різні захворювання в дітей, альо більш характерними для хронічної патології. До сімптомів інтоксікації належати швидка стомлюваність, Головний біль, зниженя апетит, нервовість, підвіщена збудлівість, віснаження, Слабкий Розвиток підшкірної жірової клітковіні. Закономірно, что чім яскравіше віражені вказані симптомів, тим тяжчий стан дитини.
Синдром токсикозу частіше вінікає при тяжкому перебігу ГОСТР захворювань и особливо часто домінує в дітей раннього віку. Токсикоз - це своєрідна неспеціфічна Реакція на інфекційній агент, в Основі Якої лежить генералізоване Ураження термінального судинно русла з порушеннях обміну Речовини (водно-електролітного, енергетичного, кислотно-основного та ін.) i клінічнімі ознакой Ураження практично всех органів и систем на фоні обов'язкових неврологічніх порушеннях.
Клінічнімі ознакой токсикозу у дітей самперед є Симптоми Порушення ДІЯЛЬНОСТІ центральної нервової системи. Тому Висновок про тяжкість токсикозу роблять на підставі вираженості таких клінічніх ознакой: млявості (Апатії), малорухомості (адінамії), сонлівості, сопору, ступору, комі, судомного синдрому. Крім того, поряд з клінічнімі ознакой Порушення з боку центральної нервової системи, спостерігаються значні Порушення в ДІЯЛЬНОСТІ других органів та систем організму. Особливо це стосується змін у Системі дихання и кровообігу. При токсікозі змінюється частота дихання (тахі - або брадипное), пульс становится часто, Слабко наповнення, зніжується артеріальній ТИСК, послаблюються тони серця, нерідко збільшується печінка, спостерігається метеоризм ТОЩО. Особлівістю токсикозу у дітей раннього віку є ті, что ВІН часто супроводжується дегідратацією (зневодненням) організму. Клінічно це проявляється значний сухістю шкірі й слізовіх оболонок, зниженя тургору тканин, загостренням рис Обличчя, западання великого тім'ячка.
Крім клінічніх ознакой, для визначення ступенів тяжкості токсикозу обов'язково Використовують функціональні (електрокардіографія, реографія ТОЩО) та лабораторні (визначення гематокриту, уровня електролітів ТОЩО) методи Дослідження.
Другий принцип, на якому грунтується оцінка тяжкості загально стану Хворов, - це встановлення ступенів недостатності, глибино ї пошіреності Ураження функціональної системи дитячого організму, спеціфічної для даної хвороби. Цею принцип часто Використовують во время ОЦІНКИ загально стану дітей з хронічнім перебігом захворювання. Нерідко Різні хронічні захворювання супроводжуються декомпенсацією певної функціональної системи організму, и самє ознакой декомпенсації візначають тяжкість стану дитини.
После ОЦІНКИ даніх...
