оз. При лікуванні ендокринних захворювань переливання крові роблять у дозах 150-250 мл курсом 5-7 трансфузии, з інтервалами в 3-5 днів.
Протипоказання. Переливання крові протипоказано при наступних захворюваннях: при важких ударах і струси мозку, крововиливах і тромбозах судин мозку; тромбозах периферійних судин і гострих тромбофлебітах, особливо генералізованих; важких формах коронарного склерозу, аневризмі аорти та шлуночка серця; туберкульозному менінгіті і міліарному туберкульозі; свіжих інфарктах міокарда, легень, селезінки; ендокардітах в активній стадії з схильністю до тромбоемболій; декомпенсованих вадах серця (при різкій анемії припустимі повільні переливання малих доз еритроцитної маси).
При недостатності кровообігу переливання крові (краще еритроцитної маси) повинно проводитися повільно, краплинним методом. При гіпертонічної хвороби та симптоматичної гіпертонії протипоказання до переливання крові відносні. За наявності анемії припустимі краплинні переливання малих доз еритроцитної маси (100-150 мл), іноді після попереднього кровопускання. Протипоказаннями до переливання крові є також динамічні порушення мозкового кровообігу, гострий гломерулонефрит (у початковій фазі), геморагічний капіляротоксикоз. p> Переливання крові виробляють прямим або непрямим методом. У першому випадку кров донора безпосередньо переливається реципієнту без попереднього збирання її в посудину і без застосування стабілізуючих речовин.
Пряме переливання крові, що застосовується рідко, за особливими показниками, зазвичай роблять за допомогою різних апаратів, що дозволяють швидко вводити свіжу, нестабілізованим кров донора хворому. З вітчизняних апаратів найбільш зручні апарати Анорова, Брайцева; із зарубіжних - Цанка, Бека, Жувеле та ін Успіх проведення прямого переливання крові залежить не стільки від конструкції того чи іншого апарату, скільки від досвідченості особи, яка провадить цю технічно досить складну операцію. Основні труднощі і невдачі при цьому обумовлені наступними причинами.
1. Освіта згустків крові в системі, шприці, голках, рідше в інших відділах апарату. Для попередження цього ускладнення слід забезпечити хороший приплив крові з вени донора. Насмоктування крові і введення її реципієнту повинно проводитися ритмічно, з достатньою швидкістю і без затримок. Якщо в русі поршня відзначається деяке утруднення, то слід шприц, а якщо треба і систему трубок швидко промити фізіологічним розчином.
2. Проникнення повітря в систему апарату. Для виключення цього необхідно забезпечити герметичність всієї системи, звертаючи особливу увагу на місця з'єднання гумових трубок з шприцом і взагалі з металевими частинами апарату; особливо важливо, щоб шприц мав добре пригнаний поршень. Якщо повітря при попередній перевірці апарату засмоктується в шприц, то останній слід змінити. Повітря, все ж потрапив у шприц під час переливання крові, необхідно негайно видалити через промивну систему.
При непрямо...
