бригади анестезіолог визначає особливості передопераційної підготовки, премедикації, анестезії та інтенсивної терапії в найближчому післяопераційному періоді.
Обсяг операції істотно впливає на ризик анестезії: з збільшенням його зростає частота ускладнень. Однак до кожної операції, незалежно від її обсягу, і тим більше до анестезії, анестезіолог повинен підходити дуже відповідально, враховуючи, що і при невеликому, здавалося б В«необразливомуВ», втручанні можуть бути серйозні ускладнення з летальним результатом.
Ступінь ризику операції, що визначається за станом хворого, обсягом і характером хірургічного втручання є важливим показником, що дозволяє анестезіологу правильно визначити передопераційну підготовку і метод анестезії, прогнозувати можливі ускладнення. У ВС РФ використовують модифіковану класифікацію, прийняту Американським товариством анестезіологів - АSА (табл. 1). Середній бал ступеня ризику по соматичного стану, обсягом і характером хірургічного втручання є обов'язковим критерієм оцінки стану анестезіологічної допомоги. Ці показники записують в історію хвороби при оформленні В«Огляду хворого анестезіологомВ», В«Висновки анестезіолога (перед операцією) В», анестезіологічну карту, книгу реєстрації анестезій. У річному медичному звіті, в таблиці В«Анестезіологічна допомога В», вказують загальне число балів у хворих (станом, обсягом і характером хірургічного втручання), яким анестезію проводили анестезіологи.
Таблиця 1 Оцінка ризику анестезії та операції
Ризик
Критерії
По тяжкості соматичного стану:
I (1 бал)
Хворі, у яких захворювання локалізовано і не викликає системних розладів (практично здорові)
II (2 бали)
Хворі з легкими або помірними розладами, які в невеликій мірі порушують життєдіяльність організму без виражених зрушень гомеостазу
III (3 бали)
Хворі з тяжкими системними розладами, які значно порушують життєдіяльність організму, але не призводять до непрацездатності
IV (4 бали)
Хворі з тяжкими системними розладами, які створюють серйозну небезпеку для життя і призводять до непрацездатності
V (5 балів)
Хворі, стан яких настільки важко, що можна чекати їх смерті протягом 24 год
За обсягом і характером хірургічного втручання
I (1 бал)
Невеликі операції на поверхні тіла та органах черевної порожнини: видалення поверхнево розташованих і локалізованих пухлин;...
