е гною. У даного хворого стілець водянистий без домішок, до 15 разів. p align="justify"> З холерою: гострий початок хвороби, діарея, рясний багаторазовий водянистий стілець, відсутність болю в животі, ознаки зневоднення (сухість шкіри), гіпотонія (у даного хворого немає інших характерних ознак холери - стільця кольору рисового відвару, багаторазової рясної водянистої блювоти, що не приносить полегшення, нормальної або низької температури тіла, відсутності інтоксикації; дані бактеріологічного дослідження не виявили збудників холери).
Клінічний діагноз
Бактеріальне харчове отруєння. Гастроентерітіческом форма. Середньотяжкий перебіг. p align="justify"> Ускладнення: Зневоднення 1 ступеня.
Обгрунтування діагнозу
Діагноз: Бактеріальне харчове отруєння. Гастроентерітіческом форма. Середньотяжкий перебіг. Зневоднення 1 ступеня. Поставлений на підставі:
Гј Скарг хворого: на загальну слабкість, переймоподібний біль в епігастрії оперізуючого характеру, нудоту, блювоту (до 10 разів на добу) незначно приносить полегшення, багаторазовий водянистий рідкий стілець ( до 15 разів на добу);
Гј Історії цього захворювання: 23.04.12г. після сніданку В«вареними яйцямиВ» з'явилися нудота, переймоподібні болі в животі, блювота (до 10 разів на добу), кашкоподібний, а потім більш водянистий, без домішок стілець до 15 разів на добу.
Гј епідеміологічний анамнез: своє захворювання хворої пов'язує із вживанням несвіжих варених яєць. Інкубаційний період приблизно 2,5 години.
Гј Даних огляду: Шкірні покриви бліді, сухі. Живіт помірно роздутий в епігастрії.
Гј Лабораторних методів досліджень: Загальний аналіз крові (21.04.12г): Спостерігається помірковано виражений лейкоцитоз із зсувом вліво, що свідчить про запальний процес.
Гј Дані бактеріологічного аналізу специфічну отруєння не виявили, що дозволяє поставити діагноз бактеріального харчового отруєння.
Лікування
. Постільний режим.
2. Дієта (стіл № 4, 13, 2) з виключенням молока, консервів, копченостей, гострих і пряних страв, сирих овочів і фруктів.
. Регідратаційна терапія:
В· Регідрон всередину 200 мл 2 р. в добу.
В· Трисоль 400 мл в в 1 р. в добу.
В· Глюконат кальцію 0,5 - 3 р.. в добу.
4. Для боротьби з діарейним синдромом:
В· а) Смекта (сорбент і протектор, захищає слизову оболонку кишечника)
Всередину по 3 г (1 пакетик) 3 рази на добу (розчинивши у воді).
В· б) Еубіотики - біфідумбактерин-форте:
Всередину по 1 пакетику порошку 3 рази на добу під час прийому їжі (змішуючи з рідкою їжею або 30-50 мл кип'яченої води кімнатної температури).
. Спазмолитические препарати: Но-шпа 2 мл х 3 р. день в/м.
6. Ензимотерапія - фестал по 1 драже перед прийомом їжі 3 р. на день.
Щоденники
.04.12 р.
Стан хворого задовільний. Скарг на момент огляду не пред'являє. Шкірні покриви блідо-рожеві, вологість шкіри, тургор і пружність шкіри збережені, видимі слизові блідо-рожевого кольору, досить зволожені, без патологічних змін. У легенях дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс-77 удари на хвилину, АТ-120 і 80 мм рт. ст. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення в нормі. p align="justify"> .04.12 р.
Стан хворого задовільний. Скарг на момент огляду не пред'являє. Шкірні покриви блідо-рожеві, вологість шкіри, тургор і пружність шкіри збережені, видимі слизові блідо-рожевого кольору, досить зволожені, без патологічних змін. У легенях дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс-79 ударів на хвилину, АТ-120 і 70 мм рт. ст. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення в нормі. br/>
Температурний лист
В
Вик...
