альній ДНК у зразку, що еквівалентно виявленню одиничних (1-10) клітин. p> Оцінка різних систем ампліфікації показала, що чутливість методу складає від 80 до 97%. За допомогою методу прямої ампліфікації рРНК мікобактерій туберкульозу виявляють у 96,3% клінічних і в 97,7% культуральних зразків. Спільне використання в ПЛР-аналізі двох або трьох систем ампліфікації дозволяє підвищити чутливість визначення до 98%. При дослідженні 3 зразків від пацієнта чутливість методу може досягати 100%.
Метод ПЛР дозволяє проводити виборчу амплификацию фрагментів нуклеїнових кислот, суворо специфічних тільки для бактерій Mycobacterium tuberculosis, тому специфічність ПЛР-аналізу мікобактерій туберкульозу може становити до 100%.
Основна перевага методу ПЛР для діагностики туберкульозу в порівнянні з культуральним методом - швидкість отримання результату.
На ефективність ПЛР-аналізу істотно впливає метод підготовки клінічного матеріалу. У ПЛР-діагностики туберкульозу для досліджень використовують практично будь-які біологічні рідини і біоптати тканин. При неможливості отримання задовільних зразків мокротиння у пацієнтів з підозрою на туберкульоз легень методом ПЛР вдається виявити мікобактерій туберкульозу в змивах з ротової порожнини.
Особливо яскраво переваги ПЛР проявляються у випадках Нелегеневі форм інфекції, коли туберкульозну етіологію процесу вдається встановити за допомогою ПЛР у два рази частіше, ніж культуральним методом. ПЛР використовують для встановлення діагнозу у хворих з підозрою на туберкульозний менінгіт, що дозволяє своєчасно почати етіотропну терапію. Для аналізу використовують цереброспінальну рідину.
Цітогістологіческіе методи
Головне завдання цітогістологіческіх методів в лабораторній діагностиці туберкульозу це виявлення специфічних туберкульозних змін (Елементів гранульоми). Залежно від локалізації специфічного процесу з можливості проводиться пункція ураженого органу або тканини з наступним цітогістологіческім дослідженням отриманого матеріалу.
дослідження мокротиння і бронхоскопічного матеріалу;
дослідження пунктатів лімфатичних вузлів
дослідження зіскрібків стінки свища при ураженнях різної локалізаціі.4. Імунологічні методи:
туберкулінодіагностика;
Туберкулінодіагностика використовується при первинній діагностиці туберкульозу та оцінці активності процесу, являє собою визначення реакції організму на внутрішньошкірне введення туберкуліну. Основним методом діагностики туберкульозу у дітей є масова туберкулінодіагностика, що забезпечує виявлення переважно обмежених форм туберкульозу. Серед усіх, вперше взятих на облік, щорічно не менше 77% хворих дітей виявляється за допомогою туберкулінових проб. Застосування туберкулінових проб у дорослих як скринінгу недоцільно, т. к. до 80% дорослого населення інфіковано мікобактеріями туберкульозу.
Туберкулін - препарат, приготований з культури мікобактерій туберкульозу (протеїнова фр...
