и здоров'я (National Institute for Occupatonal Safety and Health) вважає допустимою концентрацію в повітрі операційної закису азоту менше 25 ppm (ppm - parts per million, тобто кількість частин газу на мільйон частин суміші), а галогенсодержащих анестетиків - менше 0,5 ppm (менше 2 ppm в відсутність закису азоту). Щоб знизити концентрацію анестетиків в повітрі операційної до цього прийнятного рівня, необхідно використовувати сучасні системи відводу використаних медичних газів, забезпечити адекватну вентиляцію операційної, застосовувати сучасні наркозні апарати. Для визначення слідових концентрацій анестетиків в повітрі операційної необхідне спеціальне обладнання (наприклад, інфрачервоний аналізатор, газовий хроматограф), оскільки більшість людей не може відчути запах інгаляційного анестетика в концентрації менше 30 ppm (особливо слабкий запах закису азоту).
Інфекційні захворювання
Медичний персонал лікарень піддається ризику багатьох інфекційних захворювань (наприклад, вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів, краснуха, туберкульоз).
Герпетический панарицій - запалення пальця, обумовлене вірусом простого герпесу типу 1 і 2. Зараження звичайно обумовлено проникненням контамінованої слини через дрібні ранки і садна на руках анестезіолога. На місці вхідних воріт з'являються хворобливі бульбашки. Верифікація діагнозу: виявлення гігантських епітеліальних клітин або ядерних включень при дослідженні мазка матеріалу, взятого з підстави бульбашок; зростання титру вірусу простого герпесу; виявлення вірусу за допомогою антисироватки. Лікування: місцеве застосування 0,5%-ної мазі Ацик-ловіра. Профілактика: застосування рукавичок при маніпуляціях в порожнині рота. Ризик захворіти герпетическим панарицієм особливо високий, якщо у хворого небудь інфекція, імунодефіцит, злоякісне новоутворення, порушення харчування.
З серпанок, що утворюється при лазерному лікуванні кондилом, папілом і бородавок, виділена вірусна ДНК. У цьому випадку теоретично існує ризик вірусної інфекції, який можна знизити системою видалення серпанок, застосуванням рукавичок і високоефективних масок.
Дуже серйозний ризик попадання в кров небезпечних для життя вірусів гепатиту В, гепатиту С, вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Зараження цими хворобами може відбутися при контакті з інфікованою слизової, шкірою, рідинами організму, але найчастіше - при ненавмисному уколі голкою, контамінованої інфікованою кров'ю. Ризик зараження можна оцінити, знаючи три фактори: поширеність інфекції в популяції хворих; частота експозиції (наприклад, частота ненавмисного уколу голкою); частота сероконверсії після одноразового контакту. Ймовірність сероконверсії при контакті залежить від декількох факторів: інфекційність збудника; тяжкість інфекції у хворого; кількість інфікованого матеріалу, що потрапив в організм медичного працівника; імунний статус медичного працівника. Використання рукавичок, безголковий ін'єкторів і захищени...
