х голок, дозволяє знизити частоту деяких (але не всіх) пошкоджень.
Перша допомога при ненавмисному уколі голкою полягає в обробці місця уколу антисептиком і оповіщенні відповідного підрозділу медичного установи. Необхідно провести серологічне обстеження медичного працівника і, по можливості, хворого, при роботі з яким відбулося ускладнення. Імуноглобулін робить деякий захисну дію відносно гепатиту В. Ефективність застосування зидовудину для профілактики ВІЛ-інфекції точно не встановлена.
Виявлення серологічних маркерів гепатиту В у анестезіологічного персоналу (15-50%) у кілька разів вище, ніж у загальній популяції (3-5%). Ризик інфікування пропорційний стажу роботи. Летальність при фульмінантному гепатиті (який становить 1% від гострих форм гепатиту) досягає 60%. Хронічні активні гепатити (<5% всіх випадків) пов'язані з підвищеним ризиком цирозу печінки і гепатоцеллюлярного раку. Основний шлях передачі інфекції - через препарати крові або рідини організму. Діагноз підтверджують виявленням в крові поверхневого антигену гепатиту В (HBsAg). Про сприятливому результаті захворювання свідчить зникнення з крові антигену HbsAg і поява антитіл до нього (анти-HBs). Для профілактики всіх анестезіологів і анестезіологічних сестер настійно рекомендується вакцинувати від гепатиту В. Поява в крові анти-HBs антитіл після введення третьої дози вакцини підтверджує успішну імунізацію.
Ще одним важливим професійним захворюванням анестезіологів є гепатит С. Його поширеність у медичних працівників становить 4-8%. У більшості випадків (30-50%) це захворювання призводить до розвитку хронічного гепатиту, який, хоча часто і протікає безсимптомно, може призводити до печінкової недостатності та смерті. У США гепатит С є найбільш частою причиною неалкогольного цирозу печінки. Вакцини проти гепатиту С не існує. Скринінг донорської крові на антитіла до гепатиту С (анти-HCV) знизив поширеність посттрансфузійного гепатиту С.
Ризик зараження ВІЛ-інфекцією після одноразового уколу голкою, забрудненою кров'ю хворого ВІЛ-інфекцією, складає 0,4-0,5%. Випадки зараження медичних працівників (включаючи анестезіологів) ВІЛ-інфекцією від хворих підтверджені документально, тому Центри з контролю за СНІДом розробили рекомендації щодо всіх видів контакту з хворим. Нижче перераховані ці універсальні запобіжні заходи, які дозволяють також знизити ризик зараження гепатитами В і С:
• заходів при роботі з голками, в тому числі заборона на їх закриття захисними ковпачками після застосування і негайне приміщення забруднених кров'ю голок в спеціальні контейнери;
• використання рукавичок та інших бар'єрних методів при контакті з відкритими ранами і рідинами організму;
• часте миття рук;
• застосування адекватних методів дезінфекції та утилізації контамінованих матеріалів;
• особливу обережність повинні дотримуватися вагітні медичні працівники. Медичним працівникам з ексудативним а...
