Функціональне дослідження легенів
Вентиляційна здатність легень знижена за обструктивним типом (I-II ступінь)
Опис рентгенографії органів грудної клітки у прямій проекції (від 25.10.00)
Деформація легеневого малюнка петлистую характеру в прикореневих зонах за рахунок перібронхіалних ущільнень. Корені легень умерено фіброзно змінені, не розширені. Праворуч ущільнена междолевая плевра. Тінь серця без особливостей. h5> Рентгенографія кистей в прямій проекції
Загострення суглобових кінців і кісткові крайові розростання в дистальних міжфалангових суглобах. Кистовидная просвітлення в структурі кінцевих епіфізів I п'ясткових кісток обох кистей.
Рентгенографія плечових суглобів
скошеного і склеротическое ущільнення по контуру великого горбка обох кінцівок.
ЕКГ (5.12.00)
Ритм синусовий, ЧСС 62 в хвилину, деякий зсув ЕОС вправо. Синдром ранньої реполяризації шлуночків. h5> Аудіограма тональна (8.12.00)
дБ дБ аудіометр МА-31/2/
В
Висновок: Двосторонній хронічний кохлеарний неврит з легким ступенем зниження слуху
Дані санітарно-гігієнічної характеристики умов праці
Виконання технологічних операцій по зачистці і обрубці деталей ручним віброінструментом. Має контакт з локальної вібрацією в рівнях 120 дБ при ПДУ 112 дБ, 122 дБ - ПДУ 115 дБ. Концентрація пилу в повітрі робочої зони: 6,8-29,5 мг/м 3 при ГДК 6 мг/м 3 . Рівень шуму на робочому місці становить 88-96 дБА при ПДУ 80 дБА. Засобами індивідуального захисту забезпечений. Згідно гігієнічним критеріям оцінки і класифікації умов праці за показниками шкідливості робота обрубувача відноситься до класу 3.3.
XII. Заключний діагноз
Вібраційна хвороба від впливу локальної вібрації, I ступінь тяжкості (Компенсована). Синдром вегетосенсорной полінейропатії верхніх кінцівок. Периферичний ангиодистонический синдром. (Захворювання професійне). Хронічний катаральний бронхіт. Хронічний холецистит. <В
XIII. Обгрунтування діагнозу
Діагноз вібраційна хвороба встановлений на підставі характерних:
a) суб'єктивних даних (скарг): на ниючі болі в кистях, ліктьових і плечових суглобах, зменшуються після початку роботи; оніміння, підвищена мерзлякуватість, зниження м'язової сили в руках, болі в шийному та поперековому відділах хребта.
b) даних об'єктивного обстеження: гіпергідроз долонь, мармуровість шкіри кистей рук, гіперкератоз долонь; потовщені, каламутні нігті. Деформація міжфалангових суглобів, їх болючість при пальпації, обмеження рухливості. Позитивна проба Боголєпова. Зниження тактильної чутливості кистей рук, по типу "рукавичок".
c) даних лабораторних, функціональних, інструментальних досліджень: дегенеративно-дистрофічні зміни в кістках кистей при рентгенологічному дослідженні (загострення суглобових кінців, кісткові крайові розростання в дистальних мі...
