ий, западання очних яблук немає. Зіничний рефлекс в нормі. p> Вторинні статеві ознаки за жіночим типом.
Висновок: Аналізуючи дані, отриманий при проведенні об'єктивного обстеження, можна зробити висновок, що в патологічний процес втягнута серцево-судинна система, так як відзначається деяке розширення меж щодо тупості серця вліво на 1,5 см. При аускультації тони серця глухі. Все це говорить про гіпертрофії лівого шлуночка і аортальної конфігурації серця.
В
Попередній діагноз
Виходячи з скарг хворої на серцебиття, болі за грудиною стискає характеру, купіруеммие прийомом нітрогліцерину, шум у вухах, головні болі, підвищений АТ, задишку змішаного характеру, що виникає після незначної фізичного навантаження (підйом на 1 поверх), що проходить після відпочинку, припускаємо, що в патологічний процес втягнута серцево-судинна система.
Враховуючи скарги хворої на головний біль, запаморочення, шум у вухах, зниження зору, частіше пов'язані з підвищенням артеріального тиску, можна сказати, що в патологічний процес втягнута центральна нервова система.
У зв'язку з скаргами на задишку змішаного характеру і сухий кашель ночами можна говорити про залучення в патологічний процес дихальної системи.
На перше місце виходять основні скарги хворий: болю за грудиною стискає характеру, задишка, головні болі. Вони говорять про те, що головною ураженої системою є серцево-судинна. Це підтверджується анамнезом захворювання і анамнезом життя хворої. З анамнезу захворювання ясно, що захворювання має початок в 1989 році, коли на тлі перенесеного психоемоційного перенапруги хвора вперше стала відзначати вище описані симптоми. Захворювання носить прогресуючий характер, т. к. стан хворої стабільно погіршується, незважаючи на терапію: Енап, Верапаміл. На даний момент можна відзначити чергове погіршення стану, що стало причиною госпіталізації хворий. З анамнезу життя виявлено безліч факторів, що привертають до розвитку серцево-судинної патології: спадковий фактор (батько і бабуся по батьківській лінії страждали ІХС, померли від інфаркту міокарда), постійні стреси і психоемоційні перевантаження, вік хворий - 74 роки, наявність в анамнезі хвороб серця і підвищення артеріального тиску з 1989.
Проводячи об'єктивне обстеження з систем, виявлені відхилення від норми з боку серцево-судинної системи: зміщення меж відносної і абсолютної тупості серця вліво, приглушені тони серця, задишка. Це говорить про слабкість серцевого м'яза лівого шлуночка. Т.ч. можна припустити про лівошлуночкової недостатності, що проявляється застоєм крові в малому колі кровообігу, що, отже, призводить до порушення процесу оксигенації крові в легенях, і відповідно до гіпоксії організму, в т.ч. головного мозку. Що визначає головний біль і запаморочення. Про зниження скоротливості міокарда свідчать приглушені тони серця, це супроводжується зниженням серцевого викиду і збільшенням залишкового об'єму, що в...
