ми та тяжкості захворювання. Хворим з субклінічній формою сальмонельозу та особам з гострим бактеріовиділенням не потрібно лікувальних заходів. Бактеріовиділення, як правило припиняється самостійно, і призначення яких лікарських препаратів тільки подовжує терміни санації. Основним методом лікування хворих з гастроинтестинальной формою хвороби є патогенетична терапія, яка включає заходи, спрямовані на дезинтоксикацию, відновлення водно-електролітного балансу і гемодинаміки, ліквідацію локальних поразок шлунково-кишкового тракту.
Спільними при всіх формах сальмонельозу є необхідність дотримання дієти і відмова від використання етіотропної терапії.
Використання антибактеріальних препаратів при цих формах протипоказано, оскільки призводить до пізнішого клінічному одужанню, затримці строків нормалізації функціональної діяльності ж/кт., подовжує терміни санації організму від сальмонел і сприяє формірованінію дисбактеріозу.
Лікування хворих починають з промивання шлунка з метою видалення інфікованих продуктів, збудників та їх токсинів.
Боротьба з зневодненням у випадках захворювань середньої і легкої тяжкості, що протікають з зневодненням 1 - 11 ступеня, проводиться Регідратаційна розчинами, які вводять орально: застосовуються глюкосолан, оралит, регідрон. У більшості випадків при оральної регідратаційної терапії спостерігається хороший терапевтичний ефект.
При повторній блювоті, наростаючому зневодненні лікування хворих починають з внутрішньовенного введення полііонних розчинів: В«КвартасольВ», В«АцесольВ», В«ТрисольВ» та ін, підігрітих до температури 38-40 С. Обсяг введеної з метою регідратації рідини залежить від ступеня зневоднення і маси тіла хворого.
З метою дезінтоксикації та відновлення гемодинаміки застосовують колоїдні розчини: гемодез, поліглюкін, реополіглюкін. Проте їх застосування допустимо лише за відсутності або після ліквідації зневоднення.
За наявності токсико-інфекційного шоку лікувальні заходи починають з внутрішньовенного вливання полііонних розчинів
При розвитку надниркової недостатності показано введення глюкокортикоїдів (преднізолон, гідрокортизон).
При розвитку гострої ниркової недостатності, набряку легенів або мозку проводиться цілеспрямована терапія з включенням діуретиків (Манітол, фуросемід). p> З метою відновлення функціональної деячтельності шлунково-кишкового тракту слід застосовувати ферментні препарати (панзинорм, фестал, мезим-форте, абомін, холензим, креон, вобензим).
З метою нормалізації моторно-евакуаторної діяльності кишечника показано призначення коштів спазмолітичний і в'яжучого дії (Папаверин, но-шпа, беладона, атропін, вісмут, танальбін, відвар кори дуба, плодів чорниці, кори граната, черемхи).
При генералізованих формах поряд з патогенетичною терапією необхідно призначення антибактеріальних засобів: левоміцетину, амоксициліну, гентаміцину, ровамицин та ін
Санація хронічних бактеріовиділювачів с...
