готомія в області шиї також приводила до зниження при водному діурезі екскреції осмотично вільної води. При цьому не було змін гемодинаміки або екскреції електролітів. Блукаючі нерви грають безсумнівну роль і в здійсненні рефлекторних реакцій, спрямованих на збереження іонного балансу. Ми вже наводили дані про те, що рефлекторні імпульси, що виникають при введенні натрію і калію в судини печінки і ведуть зміни ниркового транспорту відповідних іонів, проходять по блукаючим нервах.
3. Вплив фармакологічних речовин
Оскільки речовини можуть впливати на нирки безпосередньо, непрямим шляхом або тим і іншим шляхами одночасно, змінену реакцію денервированной нирки на введення речовини в загальний кровотік можна пояснити чутливістю нирок безпосередньо до даного речовині або до факторів (гуморальний агент, зміна гемодинаміки та ін), опосредующим дія його на нирку. Наприклад, незвичайна реакція денервированной нирки на введення в загальний кровотік ацетилхоліну не обов'язково вказує на її іншу чутливість до даної речовини, так як ефект може залежати від зміненої реакції нирки на гостру гіпотензію, викликану ацетилхоліном, або на викид в кров АДГ або інших гуморальних факторів.
Почнемо розгляд фактичного матеріалу з найбільш докладно вивчається питання про вплив адреналіну на функцію денервированной нирки. Така нирка, за даними деяких авторів, сильніше реагує на адреналін, що виражається в більш помітному пригніченні діурезу і пояснюється відповідно з відомим законом Кеннона - Розенблюта підвищенням чутливості денервірованних структур. При цьому одні дослідники трактують це як результат сенсибілізації лише судин, інші - як наслідок підвищеної чутливості і канальців, треті - взагалі не спостерігали сенсибілізації денервированной нирки до адреналіну. У дослідах, проведених нашим співробітником Б. А. Пахмурним, порівняння реакцій інтактною і денервированной нирок на адреналін виробляли в умовах спонтанного діурезу та після водного навантаження. Адреналін у кількості 0,1 -10 мкг/кг/хв внутрішньовенно в протягом 20-40 хв викликав в обох нирках двофазні зміни. Зниження діурезу внаслідок зменшення фільтрації та посилення реабсорбції води змінювалося поліурією в результаті головним чином зменшення реабсорбції води в канальцях при несуттєвих змінах фільтрації. У перші дні після денервації характер змін в обох нирках був приблизно однаковий, але починаючи з 5-7-го післяопераційного дня почали виявлятися відмінності. Денервированной нирка виявляла підвищену чутливість до адреналіну, що виражалося великим пригніченням діурезу на стороні денервації в результаті більш вираженого посилення реабсорбції і зниження фільтрації.
Можна було припустити, що адреналін робить непрямий вплив на канальці шляхом стимуляції нейрогіпофіза, і більш виражена реакція денервированной бруньки на адреналін є результатом її сенсибілізації до АДГ. Однак досліди з введенням питуитрина показали, що в цьому випадку зміни сечовиділе...
