нюється при графічного запису печінкового пульсу. Пресистолическим пульсація печінки при стенозі тристулкового клапана або високому діастолічному тиску в правому шлуночку, ускладнюють рух крові з передсердя в шлуночок, обумовлена ​​швидким підвищенням тиску в правому передсерді, що передається в порожнисту вену і печінку.
9. Баллістокардіограмма при стенозі тристулкового клапана вивчена недостатньо.
10. Фази систоли при ізольованому стенозі правого венозного отвору ще не вивчені.
11. Електрокімографія і я. На електрокімограмме краю правого передсердя може виявитися систолічний плато.
12. Кардіоманометрія. У правому передсерді тиск високий, однак під час систоли воно не збільшується; середній тиск піднімається до 10 і навіть 22 В° рт. ст. (Мюллер). У правому шлуночку тиск нормальний або низький. Крива тиску в правому передсерді дозволяє виявити дуже високу хвилю а від скорочення передсердя; в цей момент тиск, якщо немає мерехтіння передсердь, може досягати 30 - 35 мм рт. ст. (Перлов, Гарвей), тобто систолічного тиску в правому шлуночку; систолічний спадання кривої сповільнено. Градієнт тиску між правим передсердям і шлуночком підвищений (Ю.С. Петросян, А.Д. Левант та ін)
Клінічні форми. Ізольована форма стенозу отвору тристулкового клапана характеризується виразними ознаками цього пороку і порівняно задовільним станом хворого, незважаючи на раннє розвиток венозних застоїв, головним чином в печінці. Клінічні прояви стенозу, що сполучається з поразненіем інших клапанів серця, часто бувають завуальований симптомами пороку • клапанів лівого шлуночка; комбінація стенозу правого і лівого атріовентрикулярних отворів, мабуть, сприяє в зв'язку з малим хвилинним об'ємом і меншим легеневим застоєм більш спокійного прояву мітрального стенозу (Уайт). У випадках стенозу трьох отворів (Аортального, мітрального і трікуспідальлого) можливе тривале щодо задовільне існування в умовах зниженого хвилинного об'єму і без різко виражених застоїв як в малому, так і великому колі кровообігу, але з обмеженою активністю хворого (В. X. Василенко). Не виключається можливість розвитку відносного стенозу отвору тристулкового клапана при великому розширенні правого шлуночка у випадках хронічного легеневого серця; при цій формі пороку фонокардіографія може виявити діастолічний шум тристулкового клапана (Луісада).
Перебіг. Ізольована форма стенозу отвору тристулкового клапана при гарній компенсації пороку правим передсердям може мати тривалий спокійний плин, причому характерним є достатня активність хворого, незважаючи на застійний ціаноз і навіть наявність асциту; венозні застої у цих хворих механічного походження, за типом сдавливающего перикардиту. З ослабленням правого передсердя і появою миготливої вЂ‹вЂ‹аритмії застої у великому колі збільшуються, і загальний стан хворого прогресивно погіршується. Перебіг хвороби при комбінованих вадах визначається головним чином ураженнями клап...
