Реферат Стабільна стенокардія напруги, III функціональний клас

Тема: Новые рефераты

ся сигмовидна кишка:

безболісна, щільно-еластичної консистенції, циліндричної форми з рівною

поверхнею, не бурчить, малорухливі, діаметр 1,5 см;

в правої клубової області визначається сліпа кишка:

безболісна, м'якої консистенції, циліндричної форми, злегка бурчить, рухлива, діаметр 2 см;

висхідний, поперечний, спадний відділи ободової кишки НЕ пальпуються.

Методом аускультофрікціі нижня межа шлунку на 3 см вище пупка. Велика кривизна шлунка пальпується у вигляді рівного, гладкого, безболісного валика на 2 см вище пупка. Сторож еластичний, косо-розташований, безболісний, щільної консистенції циліндр розміром 2,5 см. Вільної рідини немає.

При аускультації - тиха ритмічна перистальтика над усіма відділами живота.

При перкусії живота укорочення перкуторного звуку немає.

Гепато-ліенальний система.

Печінка не пальпується. Розміри печінки по Курлову - перший прямий розмір - 9 см, другий прямий розмір - 8 см, лівий косий - 7 см. Симптом Ортнера негативний. Міхурна точка безболісна, епігастральній точка, акроміальная і підлопаткова точка безболісні, симптом Курвуазьє негативний, френикус-симптом негативний. Холедохопанкреатической зона безболісна. p> Селезінка не пальпується.

Органи сечовиділення.

Припухлості ниркової області немає, нирки не пальпуються, симптом Пастернацького від'ємний з обох сторін, болючість в сечовідних точках не відзначається.

Добовий діурез 1500.

Ендокринна система.

Щитовидна залоза не пальпується, спастичні та механічні симптоми ураження очей відсутні. Вторинні статеві ознаки відповідають статтю і віком.

Попередній діагноз: ІХС. Стабільна стенокардія напруги III функціональний клас. Перенесений інфаркт міокарда (2006). Гіпертонічна хвороба III стадія, 2 ступінь, дуже високий ризик. Хронічна серцева недостатність 1 стадія.

План обстеження і лікування.

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кал на яйця гельмінтів

4. Реакція Вассермана

5. Біохімія крові (загальний білок, білірубін, сечовина, загальний холестерин, креатинін, глюкоза крові, калій)

6. Дослідження коагуляційного гемостазу - ПТІ, АПТВ

7. Ліпідограма

8. УЗД черевного відділу аорти та артерій нижньої кінцівки, судин шиї

9. УЗД нирок

10. ЕКГ

11. ЕхоКГ