стиці ушкоджень сечового міхура має місце: анамнез, скарги хворого, дані об'єктивного дослідження; обов'язкове використання спеціальних діагностичних методів: катетеризація сечового міхура, цистографія, цістосканія, внутрішня екскреторна урографія, УЗД, лапароцентез, ланоросканія, оглядова рентгенографія органів малого тазу.
Найбільш характерний аналіз для внутрибрюшинного розриву сечового міхура удар в живіт при переповненому сечовому міхурі (частіше в стані алкогольного сп'янінні) для внутрибрюшинного травма тазу. Найчастіше це буває при падінні з висоти, в результаті транспортної травми, а також при вплив ударної хвилі при вибухах.
У скаргах хворого можна виділити тріаду симптомів: порушення сечовипускання, біль і кровотечі.
Болі спочатку локалізуються в надлобковій області, при внутрішньочеревно розривах вона завжди гостра, а потім вона набуває розлитої характер з розвитком перитоніту.
При одночасному пошкодженні клініка складається із симптомів пошкодження внутрішньоочеревинних органів і, тому характер болю тут буде інший. При ударах і неповних розривах спостерігається почастішання позивів і посилення болю при сечовипусканні, зрідка гостра затримка сечі. Повні розриви характеризуються зазвичай відсутністю самостійного сечовипускання при частих і хворобливих позивах. При ударах і неповних розривах сечовипускання іноді може залишатися нормальним. При ударах, зовнішніх неповних та внутрішньочеревно розривах макрогематурія може бути короткочасної або навіть відсутнім. Але при значних розривах в області шийки і сечоміхурового трикутника вона буває вираженою. При внебрюшинном розриві часті хворобливі позиви на сечовипускання супроводжуються виділенням крапель крові з уретри, через кілька годин після травми інтенсивність гематурії зменшується, але частота і болючість позивів на сечовипускання зростають. При відкритих пошкодженнях мається рановий канал і спостерігається закінчення сечі з рани. При об'єктивному огляді характерна поява набряклості шкіри та підшкірної клітковини у вигляді тістуватої припухлості в надлобковій і пахової областях, пастозність насіннєвих канатиків, а також тазової клітковини, виявляється при ректальному або вагінальному дослідженні - це характерно при внебрюшинном пошкодженні. При внутрішньоочеревинних розривах в клініці превалюють перитональному явища, але на тлі шоку і крововтрати такі симптому як здуття живота, важкий загальний стан, частий пульс, наявність вільної рідини в черевної порожнини, симптоми подразнення очеревини, порушення сечовипускання і інші не завжди виражені, що сильно ускладнює діагностику. Наявність саден, забитих місць і інших ознак травми в області живота і тазу, тим більше, перелом кісток тазу; оцінка стану хворого і ступеня наповнення сечового міхура допомагають запідозрити його пошкодження. Пальпацией через пряму кишку визначають наявність або відсутність її пошкодження, наявність гематоми і сечового затека, переломів кісток, нависан...
