може бути виконана. p> Техніка видалення тератоми. Наносять дугоподібний розріз шкіри так, що кінці його доходять до великих крутився стегна, а середина дуги розташовується ззаду від анального отвору на 3 - 5 см. Перед операцією в пряму кишку вводять товсту газовідвідну трубку, що полегшує виділення кишки, яка на значному протязі буває спаяна з пухлиною. Після розсічення шкіри і клітковини виділення пухлини починають спереду. Далі пухлина відокремлюють від кишки - це найбільш важкий етап операції. Виділення пухлини з м'язів сідниці зазвичай не становить труднощі. Для доступу до тієї частини пухлини, яка розташована в тазі, резецируют куприк. Після ретельного гемостазу зашивають тазове дно і шкіру, надлишок якої ззаду січуть. p> У післяопераційному періоді на 1-2 діб між швами залишають дренаж. Дитину укладають в ліжку на живіт або на бік. У перші дні проводять інтенсивну інфузійну терапію. p> У дітей з незрілими (злоякісними) тератомами застосовується комбіноване (поєднане) лікування.
Виконання радикальних операцій при незрілих тератомах буває скрутним у зв'язку з інфільтративним ростом пухлини і її місцевим і віддаленим поширенням (метастазуванням). p> Променевий метод лікування незрілих тератом зазвичай застосовується як доповнення до нерадикальної операції. Слід зазначити незначну чутливість злоякісних тератом до опромінення.
У разі неповного видалення незрілої тератоми і наявності метастазів може бути застосована хіміотерапія винкристином, дактіноміціном, адріаміціном, циклофосфаном, блеомицином, вепезідом, метотрексатом або препаратами платини. У ряді випадків відзначається скорочення розмірів пухлини і метастазів.
Лікування курує хворого
1. Режим постільний. p> 2. Природне вигодовування на вимогу.
3. Оперативне втручання під інтубаційної наркозом (проведено 19.11.2010):
Під загальним знеболенням проведений задній сакральний доступ поздовжнім розрізом від верхівки куприка. Тупим і гострим шляхом розведення сідничних складок з мобілізацією куприка. По передній поверхні в крижово-куприкової області відмічено наявність пухлиноподібного освіти з дрібними кістами на верхівці. Кісти розміром до 0,5 см., помірно напружені, містять білястий рідина. При виділенні пухлинної тканини відзначено, що пухлиноподібнеосвіта по крижово-куприкової стінці поширюється вгору. Проведена резекція куприка для зручності мобілізації освіти, яке представлене кістою з щільними фіброзними стінками. Вміст кісти-убоге кількість рідини білястого кольору з крошковідние вкрапленнями 7,0 * 4,0 см. Тупим і гострим шляхом все кістозне освіту виділено з навколишніх тканин між задньою стінкою прямої кишки і передньою поверхнею крижово-куприкової області. Після видалення проведений гемостаз навколишніх тканин, встановлені поліетиленовий дренаж і гумовий випускник. Рана пошарово ушита до дренажу. Окремі шви на шкіру капроном. Накласти асептичну пов'язку. p> Матеріал кісти відправ...
