го автомобіля. На початку удару водій ковзає по сидінню вперед, і його коліна вдаряються об панель приладів (рис. 1, а і б). Потім згинаються тазостегнові суглоби, і верхня частина тулуба нахиляється вперед до удару об рульове колесо (В і г). При великих швидкостях автомобіля можливий удар об вітрове скло (д і е), а при бічних зіткненнях - пошкодження голови про кутову бік кузова. Передній пасажир, переміщаючись вперед, також вдаряється спочатку колінами про панель приладів, потім головою об вітрове скло (рис. 2, а-г). У разі руху автомобіля з великою швидкістю можливе травмування підборіддя і грудей пасажира про верхній край панелі приладів (рис. 2, д і е). При бічних ударах пошкоджуються плечі, руки і коліна. Таким чином, джерелами травм водія найбільш часто є Рульова колонка, рульове колесо, панель приладів. Для передніх пасажирів небезпеку становлять панель приладів і вітрове скло, а для задніх - спинки передніх сидінь. Кнопки і важелі управління, попільнички, деталі радіоприймача зазвичай не завдають серйозних поранень. Однак при ударі об них головою у водія і пасажирів може бути пошкоджено обличчя. Також джерелами ушкоджень є деталі дверей. Велике число травм отримують люди при викиданні через двері, що відкрилися внаслідок удару.
В
Рис. 1. Механізм освіти травм у водія при зіткненні автомобілів
В
Рис. 2. Механізм освіти травм у переднього пасажира
Крім того, необхідно враховувати, наступні моменти:
- двигун, який у більшості сучасних автомобілів знаходиться попереду, в результаті удару цілком може опинитися всередині салону і впасти на ноги;
- якщо автомобіль "Наздоганяють" ззаду, то різке закидання голови - вірний перелом хребта;
- окремі деталі інтер'єру можуть при ударі зриватися зі своїх місць і вирушати в подорож по салону.
Характерні травми з урахуванням виду ДТП
Удари (наїзди) ззаду. При наїздах на автомобіль ззаду характерні пошкодження в шийному і верхнегрудном відділах хребта. У перший момент зіткнення виникає різкий перегин у області шиї тому, після чого голова переміщається щодо тулуба вперед, при цьому відбувається не тільки пошкодження шиї, її м'яких тканин і хребта під дією сил розтягування, а й певний зсув голови щодо перших шийних хребців. Можливі травми судин, нервів шиї, зв'язок, а також розриви зчленування між черепом і першим шийним хребцем, перелом зубовидного відростка другого шийного хребця з травмою спинного мозку, компресійні переломи тіл хребців. p> Слід зазначити, що в разі відсутності явних пошкоджень кісткових частин шиї діагностика утруднена (Особливо, якщо потерпілий знаходиться у важкому або несвідомому стані і не може повідомити лікаря про свої відчуття), тому що найчастіше будь-яких зовнішніх ознак пошкоджень на шиї не спостерігається. У ряді випадків пошкодження зв'язок і тіл по дзвінків визначалися лише за результатами розтину трупів.
Перекидання. Характерних механізмів...
