і тривалого стояння, поява помірних набряків у вечірній час в області правої стопи і гомілки; анамнезу: захворювання почалося 20 років тому, коли пацієнтка вперше виявила варикозно розширені вени на обох ногах, заподіюють косметичний дефект, в липні 2010 року була проведена флебектомія ліворуч; об'єктивних даних: на правій нозі в області гомілки і стегна виявляються варикозно розширені вени, звивистій форми, пружно-елатіческой констістенціі, температура над областю патологічно змінених вен вище, ніж на інших ділянках, пастозність в області гомілки і стопи, в горизонтальному положенні напруга вен зменшується, вени при пальпації безболісні, пульсація стегнової, підколінної, задньої великогомілкової, тильній артерії стопи збережена; інструментальних даних: УЗДС (від 16.02.11) закл.: глибокі вени прохідні, варикозне розширення підшкірних вен правої ноги. Виставлений діагноз: варикозне розширення підшкірних вен правої ноги, ХВН 2ст.
1. Дана патологія є показанням до планового оперативного лікування. Планується флебектомія праворуч.
2. Згода хворий отримано.
3. Супутній діагноз: ні.
4. Знеболювання: СМА
5. У післяопераційному періоді профілактика тромбоемболічних та гнійно-септичних ускладнень.
Лікар: Станько А.В.
Лікування
варикозний вена флебектомія епікриз
Хід операції.
Операція - флебектомія на правій нозі.
Дата операції: 18.02.2011
Час операції: 9.20-10.30 год
Розріз в правій підколінної ямки. Виділена МПВ у місця впадання в підколінну вену, пересічена, перев'язана, видалена металевим зондом. Варикозно розширені притоки МПВ видалені з наратив. Шви на рани. p> Розріз в правій паховій області, виділена БПВ з протоками, у місця впадання в стегнову вену. Притоки пересічені, перев'язані. БПВ перев'язана і пересічена, віддалена на стегні і гомілки венекстрактором і металевий зондом. Варикозно розширені притоки видалені по наратив. Гемостаз. Шви на рану. Йод. Асептична пов'язка. Асептичне бинтування.
Призначення
Режим загальний. Дієта Н. Лікувальні призначення: еластичне бинтування, ліотон (гепарин) - гель, місцево (Профілактика тромбоемболічних ускладнень), флебодіа 600 - по 1 таб, 2 р в добу, 10 днів (сприяє зменшенню застою у венах, підвищує їх тонус.), німесулід 100 мг по 1 таб 2 р на добу (Надає протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пригнічує агрегацію тромбоцитів).
Щоденники спостереження за хворим
18.02.11 (12.30ч, через 2 години після операції)
Скарги на біль в області рани, слабкість.
Температура 37,4? С.
Об'єктивно: стан задовільно. Шкірні покриви і видимі слизові бліді. Дихання везикулярне, шумів немає. ЧД 18 уд/хв. Тони серця ритмічні, ясні. ЧСС 85 уд/хв. АТ 110/70. Живіт м'який безболісний. Стула не було, діурез в нормі. p> Локальний статус: пов'язка просякнута сукровичним в...
