деформації анального отвору набряком тканин.
Можна припустити наступний діагноз: гострий парапроктит
План обстеження хворого
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Аналіз крові на цукор
4. Аналіз крові на згортання
5. Дослідження крові на сифіліс
6. Паркан КБА
7. Ректальне дослідження
8. Колоноскопія
9. Трансректальна ультрасонографія
10. ЕКГ
Дані лабораторних та додаткових методів дослідження
Аналіз крові на глюкозу 5.02.11г
6,1 ммоль/л
У крові підвищений вміст глюкози
Аналіз крові на згортання:
Протромбіновий індекс - 86%
Фібриноген - 5,77 г/л
Фібриноген "В1" - негативні.
КА-103%
зв'язків. гем. - 2 * 10 * 4 г/л
Показники в нормі
Загальний аналіз крові
Гемоглобін 148г/л
Еритроцити 4,8 * 10 12 /л
Ретикулоцити 4,3%
Тромбоцити 222 * 10 9 /л
Лейкоцити 17,9 * 10 9 /л
ШОЕ 22 мм/год
Нейтрофіли:
Паличкоядерні 5%
Сегментоядерні 79%
Лімфоцити 12%
Моноцити 4%
В аналізі підвищений вміст лейкоцитів, ретикулоцитів, сегметоядерних нейтрофілів, показник ШОЕ, що свідетельствут про наявність запального процесу в організмі.
Загальний аналіз сечі
Цв солома-жовтий
Реакція кисла
Питома вага 1010
Епітелій плоский трохи в п. зр.
Лейкоцити 3-6 в п. зр
Слиз + + +
Білок від'ємний
Наявність підвищеної кількості лейкоцитів у полі зору і слизу говорить про запальний процес в організмі.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз при гострому проктиті проводять з:
В· виразковим проктитом
В· абсцедуюча фурункулом промежини
В· і раком прямої кишки.
Для виразкового проктиту і гострого парапроктиту характерні наступні симптоми: гостро виникли, наростаючі болі в прямій кишці, промежині, в області тазу, в поєднанні із загальним нездужанням, слабкістю, головним болем, ознобом, лихоманкою.
Але правильний діагноз може бути встановлений тільки після ректоскопії:
на всьому протязі прямої кишки або на обмеженому її відрізку (Звичайно протягом нижніх 7 см) видно характерна зернистість слизової оболонки яскраво-малинового кольору, з множинними крапковими геморагіями на набряковому фоні. Легкий дотик до поверхні набряклою слизової оболонки дає дифузну кровоточивість. Нерідко спостерігаються множинні ерозії, різної величини виразки, некротичні і гнійні нальоти.
Для раку прямої кишки і гострого парапроктиту характерні наступні симптоми: відчуття дискомфорту, напруги в задньому проході, наростання больового синдрому, анальний свербіж.
При раку прямої кишки спостерігаються домішки крові в калі, відчуття сторо...
