.зад.ст.лев.жел.в діаст. 11.8 мм
Діаметр лівого передсердя 43 мм
Раскр.аорт.клапана 19 мм
Діаметр аорти 35 мм
V макс на АК 1.43 м с
Локальних порушень скоротливості не виявлено.
Глобальна скоротність збережена.
Порушення діастолічної функції класичного типу
Глобальна скоротність збережена.
Лівий шлуночок НЕ збільшений, розширена порожнину лівого передсердя
Міокард ЛШ незначно потовщений
Аорта щільна, ущільнені подклапанного структури, розкриття клапана достатню, пріклапанная аортальна регургітація
ущільнили кільце мітрального клапана, мітральна регургітація 0-1 ст.
Стовбур ЛА закрито легеневим полем
Розрахунковий тиск в ЛА не підвищено
Перикард без особливостей.
Рентгенографія:
На рентгені грудної клітці вогнищевих і інфільтративних змін в легенях не визначається. Легеневий малюнок посилений за рахунок судинного та інтерстиціального компонентів. Синуси вільні. Елементи коренів легень диференціюються. Серце розширене вліво. Аорта ущільнена. p> ЕКГ-дослідження:
ЧСС 107 уд. в хв., PQ 0.12, QRS 0.08, QT 0.33
Помірна синусова тахікардія. Місцева внутрішньошлуночкова блокада на нижній стінці ЛШ. p> УЗД нирок і наднирників:
Права нирка: лежачи розташована в типовому місці, 110х56 мм, контури рівні, паренхіма 16 мм. Структура паренхіми однорідна. Синус різко ущільнений. p> ЧЛС не розширена. Судинний малюнок збіднений. Нирка, стоячи - у типовому місці. p> Ліва нирка: лежачи розташована в типовому місці, 118х57 мм, неповне подвоєння ЧЛС, контури рівні, паренхіма 16 мм. Структура паренхіми однорідна. Синус різко ущільнений. ЧЛС НЕ розширена. Судинний малюнок збіднений. Нирка, стоячи - у типовому місці. Наднирники НЕ лоціруются. p> Висновок: незавершена подвоєння ЧЛС нирок.
Остаточний діагноз і його обгрунтування
Провідним по важкості в клініці захворювання є синдром артеріальної гіпертензії. Тривалий анамнез захворювання (близько 3 років) та погіршення стану протягом останнього часу. На підставі наявності артеріальної гіпертензії (АТ 160/100 мм рт.ст.), об'єктивних даних, розширення лівої межі відносної тупості і даних ЕКГ і ЕхоКГ, відсутності патології нирок, хворому виставляється діагноз гіпертонічна хвороба III ст.
На підставі перерахованих вище даних виставляється основний клінічний діагноз: Гіпертонічна хвороба II ст., артеріальна гіпертензія I ст. Цукровий діабет 2 типу, інсулінопотребний, субкомпенсований.
Лікування захворювання
Режим 2.
Дієта 9. Раціон повинен включати в себе страви з овочів і фруктів з низьким вмістом глюкози (Виключаються банани, виноград, родзинки, з овочів - картопля). Рекомендуються страви з капусти, кольоровий або білоголової, моркви, кабачків, огірків, помідорів, буряків, редиски, зеленої квасолі, брукви, болгарського перцю, баклажанів, салату, яб...
