очищення при сексуальному комплексі, а часте миття - очищення від пережитих з почуттям провини агресивних тенденцій або від тих і інших. Ворожість спрямована первинно проти осіб, які активно придушували потреби дитини. Агресивні імпульси тим більше заміщуються страхом, чим більше вони поширюються на осіб, які люблять пацієнта. Ця подвійність посилює совісний страх. Багато нав'язливі дії видають характер тенденції самонаказанія за наявності занадто сильно вираженого Над-Я, яке з часом переймає функції тих заборонних інстанцій, які затримують розвиток спонукань. p align="justify"> Часте відраза невротиків з нав'язливістю до бруду має явно символічний характер. Таке нав'язливе дію, як миття, може пояснюватися як вторинний захисний процес: нав'язливі уявлення як амбівалентне переживання сексуального В«забрудненняВ» долаються таким же способом, як і захисні дії з замісної функцією, а саме нав'язливим миттям рук. При цьому на відміну від інших форм неврозів ефект страху не витісняється, а залишається у свідомості (неусвідомленим залишається лежить в його основі конфлікт); завдяки ізоляції або витіснення нав'язливі уявлення і дії можуть відділятися від страху, хоча це повністю не вдається. p align="justify"> Звідси випливає, що хворий з неврозом нав'язливості суб'єктивно страждає особливо важко, часто він серйозно депрессівен. Нав'язливо-невротична захист приносить полегшення менше, ніж конверсія. У таких хворих настає ананкастного вид невротичної переробки конфлікту, а не інший невротичний процес, що випливає з схильності до реакцій нав'язливості. p align="justify"> Бруд і безлад, знищення і хаос формують, за антропологічним тлумаченню, світ, з яким хворий навязчивостями намагається амбівалентно розібратися відповідними переживаннями. p align="justify"> Згадані феноменологічні зв'язку між навязчивостями, фобіями і іпохондричними страхами знаходять підтвердження з антропологічної точки зору. Вони можуть розглядатися як танатофобіческій невроз (Й-Е. Мейер). У початковій стадії цього розвитку нерідко розпізнається страх смерті, пізніше це розцінюється як побоювання померти, а в подальшому можна бачити перехід до уявлення про тлінність існування в змінених образах: нав'язливий страх перед хворобами, хворими та мертвими; страх завдати шкоди іншій або вбити когось ; фобический страх перед запамороченнями, серцевими нападами, непритомністю, які обмежуються певними обставинами або ситуаціями. Ці страхи і нав'язливості покривають проблему тлінність, яка не тільки входить в тематику неврозу, але і має патогенетичне значення. p align="justify"> З позицій психології навчення поряд з класичним обумовлюванням у виникненні цих станів бере участь і оперантное обумовлення: спроба придушити нав'язливості оживляє почуття страху; ця спроба упускає необхідність усунення страху; редукція страху є наслідком придушення навязчивостей. p align="justify"> Симптоми нав'язливості в рамках меланхолії роз...
