едичні, педагогічні та психологічні заходи часто пов'язані з чималими фінансовими витратами. Енгельберт показує, що в наявності великі невідповідності між фінансовою потребою і фактичними доходами у сімей з неповноцінними дітьми; ці сім'ї мають явно менший середній дохід порівняно з іншими сім'ями. По-друге, неповноцінність дитини впливає на відносини між подружжям, відносини між батьками та їх здоровими дітьми, а також і на інші соціальні контакти. Це розгляд ясно показує, В«як психосоціальні наслідки в одній сфері стають одночасно медіаторами для стресів в іншій сфері, і навпаки В». Раніше постульований теза про те, що сім'ї з неповноцінними дітьми з причини цих стресів перетворюються на В«неповноцінні сім'їВ», не підтверджується більш новим дослідженням. Все-таки поряд з великими навантаженнями і витікаючими звідси труднощами для батьків, а також братів і сестер не можна не згадати також придбану силу характеру і позитивний досвід, наприклад щирість, толерантність і здатність до емпатії.
Найбільший стрес для сім'ї - це все час повторюються кризи, різні вимоги в різні періоди розвитку або конфронтація з тим фактом, що недостатність непереборна. При цьому батьки неповноцінних дітей особливо важко переживають ті стадії розвитку, які у здорових дітей є типовими, наприклад час, коли діти вчаться ходити або говорити, вступ до школи або пубертатний вік. Схожі стреси батьки переживають, коли молодший брат або сестра випереджає в розвитку неповноцінного дитини або коли треба вирішити питання приміщення в школу або притулок. У цих ситуаціях необхідна специфічна підтримка, орієнтована на індивідуальні потреби сім'ї. Розгляд всіх сімей з неповноцінними дітьми як патологічних, зрозуміло, суперечить диференційованому погляду на них, і такий підхід шкідливий.
Існує також дослідження ролі братів і сестер. Як виявилося, у старших сестер та молодших братів неповноцінних дітей є підвищений ризик психосоціальних розладів (У старших сестер - унаслідок падаючих на їхні плечі обов'язків по догляду, у молодших братів - унаслідок відсутності уваги з боку батьків). Почуття братів і сестер по відношенню до їх неповноцінного брата чи сестри високо корелюють з тим, наскільки здорова дитина відчуває, що батьки приймають його. У цілому ситуація братів і сестер неповноцінних дітей часто дуже складна, так як здорові брати і сестри, як правило, отримують мало уваги (В«У тебе ж все гаразд В»). Особливий соціальний стрес виявляється насамперед у пізнішому дитячому та підлітковому віці.
3 СІМ'Я ДИТИНИ-ПАЦІЄНТА
Пацієнт-дитина, як правило, є частиною сім'ї, яка, як і будь-яка система, складається з різних елементів. Можна розглядати дитини-пацієнта нарівні з іншими членами сім'ї, тобто як індивідуума, але вже після п'ятихвилинної бесіди стає ясно, що дитина пов'язаний з членами своєї сім'ї всілякими узами і що його незалежність і автономія - це поняття відносні. Те ж...
