сяться онкологічні та серцево-судинні захворювання.
На думку Т. MacKeown, значно переоцінена і роль медицини в демографічному вибуху XVIII в. Зниженню частоти захворювань дифтерію та смертності сприяли впровадження антитоксина; досягнення хірургії в лікуванні апендициту, перитоніту і ЛОР-інфекцій. Відзначено роль внутрішньовенної терапії в лікуванні діареї; пасивної імунізації проти правця; поліпшення допомоги при пологах для запобігання пологової гарячки. Однак все це, не знизило рівень смертності. Основними факторами, що змінили стан здоров'я населення Великобританії, стали поліпшення житлових умов, якості харчування та зростання рівня життя.
С. Шретер (S. Szreter), поділяючи погляди Т. MacKeown на роль медицини в поліпшенні стану здоров'я нації, додає до них громадський рух за здоров'я і роль місцевих органів управління (виняток - захворюваність віспу та скарлатину). Крім того.Т. MacKeown не згадав про бронхо-легеневої патології, - другий за значимістю причини смерті в 1848-1854 рр.. у Великобританії. Тут зниження захворюваності відбулося завдяки зміні соціальної політики в області здоров'я, а також завдяки превентивним заходам: зниження перенаселеності, впровадження вентиляції робочих місць, заходи щодо поліпшення умов праці, підвищенню якості води. Помітний спад смертності став результатом дій руху за суспільне здоров'я. Даний вчений пов'язує зниження частоти захворювань з наступними причинами:
1. Автономне зниження в патогенності самого мікроорганізму;
2. Поліпшення умов навколишнього середовища і таким чином зниження ймовірності зараження потенційно небезпечними організмами, прогрес у техніці імунізації; заходи соціальної політики, спрямовані на поліпшення санітарного стану;
3. Поліпшення індивідуальних ресурсів опірності організму за допомогою розвитку ефективних наукових методів лікування симптомів; підвищення рівня та якості харчування населення.
Вчені констатують також еволюцію самої медицини в бік зростання "соціальності". Аналізуючи ступінь впливу медицини на різні області життєдіяльності суспільства, стверджують, що медицина все більше проникає в життя індивіда. Лікарі дають рекомендації з харчування, занять спортом, боротьбі зі стресом; охорона здоров'я бере на себе функції соціального контролю; в суспільстві відбувається медикалізація буденної свідомості і експансія професії медика.
Професія медика помітно впливає не тільки на пацієнтів, але й на інші організації та соціальні інститути. Медицина стає зразком професіоналізму, лікарі знаходять абсолютний авторитет у своїй та інших видах діяльності.
Тільки індивідуальні тактики боротьби із захворюваннями дозволяють людині пристосуватися до мінливої вЂ‹вЂ‹протягом століть структурі захворюваності. Так, в середині XIX ст. На зміну інфекційних хвороб в Великобританії прийшли захворювання, викликані недоїданням; потім - хвороби дітей і виразка дванадцятипалої кишки у моло...
