ити кількість білка в добовому раціоні до 50 р. Кишечник щодня очищають клізмою і проносними, вводять а/б, що пригнічують кишкову мікрофлору (канаміцин по 2-3 г/добу, ампіцилін по 3-6 г/добу).
При гострому розвитку коми необхідно вводити велику кількість глюкози в/в до 100 мл 40% розчину або крапельно до 1 л 5% розчину. При метаболічному ацидозі в/в вводять 4% розчин гідрокарбонату натрію по 200-600 мл/добу, а при вираженому метаболічному алкалозі великі кількості хлориду калію (до 10 г/добу і більше). При психомоторному збудженні призначають дипразин (піпольфен) до 0,25 г/добу в/м у вигляді 2,5% розчину, галоперидол по 0,4-1 мл 0,5% розчину 2-3 рази на добу в/м або в /в.
При гострій кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу - термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар, голод, зупинка кровотечі тампонадою за допомогою спеціального зонду з двома роздмухували балонами або введення через езофагоскопа в кровоточать вени коагулирующих препаратів, лазерна коагуляція, призначення ві-Касола, крапельне введення питуитрина в/в, в ряді випадків - термінове хірургічне лікування.
1.7 Особливості лікування
. Режим визначається тяжкістю захворювання. p align="justify"> Госпіталізують хворих при загостренні хвороби і появі ускладнень.
. Медикаментозна терапія-лікарські засоби призначають з метою поліпшення обмінних процесів у печінці-це так звані
гіпопротектори:
есенціале, призначають по 2 капсулі 2-3 рази на день під час їжі. Курс лікування становить мінімум 3 місяці. Ліпоєва кислота, ліпамід, вітаміни групи В.
За наявності активного патологічного процесу і відсутності ознак підвищення тиску в ворітної вени призначають
кортикостероїди, наприклад преднізолон, призначають внутрішньо 1 раз на добу по 60 мг.
Сечогінні препарати:
фуросемід, призначають всередину 40мг 1раз на добу, після збільшеного діурезу зменшують дозування і призначають через день. Гипотиазид в поєднанні з верошпироном, призначають при явищах асциту. При призначенні сечогінних засобів необхідно стежити за величиною діурезу: дози сечогінних не повинні бути великими, так як рясний діурез може бути чинником, що сприяє розвитку печінкової енцефалопатії. p align="justify"> При перших ознаках печінкової енцефалопатії обмежують надходження в організм білка, в/в крапельно вводять гемодез, 5% розчин глюкози разом з глутамінової кислотою. У разі гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу показаний голод. p align="justify">. Дієта-хворі повинні дотримуватися дієти № 5 з обмеження жирів і достатньою кількістю білків, вітамінів і вуглеводів. Їжа повинна бути переважно молочно-рослинною; слід стежити за правильним функціонуванням кишечника. При розвитку асциту слід обмежити вживання кухонної ...
