align="justify"> стовбурові симптоми - є ознакою здавлення і забиття головного мозку.
менінгеальні симптоми - їх наявність вказує на наявність забиття головного мозку, або субарахноїдального крововиливу. Через кілька днів після травми, можуть бути ознакою розвиненого менінгіту. br/>
2. Перша допомога постраждалим з важкою черепно-мозковою травмою
Результати лікування черепно-мозкової травми багато в чому залежать від якості догоспітальної допомоги та швидкості госпіталізації потерпілого. Навряд чи вдасться знайти ще один вид травми, де затримка при доставці хворого в стаціонар на годину або два небудь істотно змінювала. Тому прийнято вважати, що служба швидкої допомоги, нездатна доставити потерпілого з важкою черепно-мозковою травмою в нейрохірургічний стаціонар протягом декількох хвилин, не справляється зі своєю роботою. У багатьох країнах хворі з важкою черепно-мозковою травмою транспортуються в лікарні вертольотами. p align="justify"> Надаючи першу допомогу на місці події, перш за все необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Поряд з кисневим голодуванням (гіпоксією) частим ускладненням черепно-мозкової травми є підвищене накопичення в організмі вуглекислоти (гіперкапнія). Під час перевезення хворі повинні дихати 100% киснем. При множинних травмах, що супроводжуються шоком, одночасно починають внутрішньовенне введення розчину Рінгера, реополіглюкіну та ін Ішемія, гіпоксія або гіпотензія протягом короткочасного періоду навіть при черепно-мозковій травмі середньої тяжкості можуть привести надалі до незворотних наслідків. При підозрі на високу спинномозкову травму шийний відділ хребта повинен бути иммобилизован. p align="justify"> Кровотеча необхідно зупинити накладенням тугий пов'язки або швидким ушиванням рани. Пошкодження скальпа, особливо у літніх, можуть призвести до різкого обваження стану. p align="justify"> Показання для госпіталізації при ЧМТ
Загальноприйнятими критеріями для госпіталізації при черепно-мозковій травмі є:
) явне зниження рівня свідомості,
) вогнищеві неврологічні порушення (парези кінцівок, нерівномірна ширина зіниць і т.д.),
) відкриті переломи кісток черепа, кровотеча або лікворрея з носа або слухового проходу,
) епілептичні припадки,
) втрата свідомості в результаті травми,
) значна посттравматична амнезія.
Хворі з сильним головним болем, неспокійні, дезорієнтовані госпіталізуються до зникнення цих симптомів.
Лікування проводиться в нейрохірургічних стаціонарах.
Догляд за хворими з тяжкою черепно-мозковою травмою полягає у попередженні пролежнів і гіпостатіческой пневмонії (повертання хворого в ліжку, масаж, туалет шкіри, банки, гірчичники, відсмоктування слини і слизу з по...
