енозного холециститу прооперовано 12 (4,7%), а з водянкою жовчного міхура - 11 (4,3%) хворих. У ряді випадків зустрічалася комбінація запальних змін з боку жовчного міхура з патологією з боку холедоха або навколишніх тканин. Гострий холецистит з холедохолітіаз і механічною жовтяницею був виявлений у 2,4% досліджуваних пацієнтів. Ще у 3,6% хворих перебіг захворювання обтяжував гнійний холангіт. Така досить рідко зустрічається патологія як синдром Міріззі діагностована у 2 випадках, що склало 0,8% (табл. 3.1.2). p align="justify"> Традиційна холецистектомія зроблена у 15 пацієнтів. Причому втручання частіше виконувалося при комбінації ускладнень жовчнокам'яної хвороби. У 4 випадках пацієнти мали гострий холецистит, холедохолітіаз і механічну жовтяницю. Ще у 4 хворих до вище перерахованих патологічних станів приєднувався гнійний холангіт. Пацієнти з водянкою і емпієма в цій групі не зустрічалися. br/>
Розподіл пацієнтів оперованих у зв'язку з екстреною патологією ЖВП за статтю та віком
ПоказателіТХЕ (n = 15) ХЕ з м/д (n = 204) ЛХЕ (n = 34) Загалом (n = 253) Мужчіни6 (40%) 32 (15,7%) -38 (15%) Женщіни9 (60%) 172 (84,3%) 34 (100%) 215 (85%) Середній вік, лет65, 7 В± 0,960,4 В± 0,0751,6 В± 0,363,4 В± 0,03
У дану групу увійшли оперовані пацієнти з гострим калькульозним холециститом, водянкою, емпієма жовчного міхура, періпузирним інфільтратом і абсцесом, холедохолитиазом, механічною жовтяницею
В
Розподіл пацієнтів, оперованих в екстреному порядку з приводу патології ЖВП, за статтю
Холецистектомія з мінідоступу виконана у 204 пацієнтів. З них 142 мали флегмонозний холецистит, 13 - емпіему жовчного міхура, 17 - поєднання холециститу і періпузирного інфільтрату. Лапароскопічна холецистектомія зроблена 34 хворим. У 15 випадках виявлено емпієма жовчного міхура, в 10 - флегмонозний холецистит. p> Найбільша кількість операцій виконано при флегмонозному холециститі, тому надалі ефективність методу оперативного лікування визначали за його ефективності при даній патології. У пацієнтів з флегмонозним холециститом найбільш часто виконувалася холецистектомія з мінідоступу (92,2% випадків). Лапароскопічна холецистектомія застосовувалася значно рідше. Дане втручання вироблено 10 пацієнтам, це склало 6,5% від загального числа. Лише у 2 випадках (1,3%) була виконана традиційна холецистектомія. У цих ситуаціях операція починалася з мінідоступу, але згодом була виконана конверсія внаслідок утруднення виділення жовчного міхура. p> При гангренозний холециститі велика частина пацієнтів також була оперована з мінідоступу. Їх кількість склала 11 хворих (91,7%). У 1 пацієнта була виконана традиційна холецистектомія. Лапароскопічні операції при даній патології не виконувалися. При емпіємі жовчного міхура у 13 хворих (46,4%) проведена холецистектомії з мінідоступу, а у 15 (53,6%) була виконана лапароскопічна холецистектомія. p> При холедохолітіазі, уск...
