для життя хворого дане ускладнення не представляє. Може також протікати в скороченої формі, в таких випадках іноді важко диференціювати с-м Дресслера з повторним інфарктом міокарда. При призначенні глюкокортикоїдів симптоми швидко зникають. p align="justify">. Тромбоемболічні ускладнення: частіше в малому колі кровообігу. Емболи при цьому в легеневу артерію потрапляють з вен при тромбофлебіті нижніх кінцівок, вентаза. Ускладнення виникає, коли хворі починають рухатися після тривалого постільного режиму. p align="justify"> Прояви тромбоемболії легеневої артерії: колапс, легенева гіпертензія з акцентом II тону над легеневою артерією, тахікардія, перевантаження правого серця, блокада правої ніжки пучка Гіссен. Рентгенологічно виявляються ознаки інфаркт-пневмонії. Необхідно провести ангіопульмонографію, так як для своєчасного хірургічного лікування необхідний точний топический діагноз. Профілактика полягає в активному веденні хворого. p align="justify">. Постінфарктна стенокардія. Про неї говорять в тому випадку, якщо до інфаркту нападів стенокардії не було, а вперше виникли після перенесеного інфаркту міокарда. Вона робить прогноз більш серйозним. p align="justify"> Ускладнення періоду реабілітації ставляться до ускладнень ІХС.
Кардіосклероз постінфарктний. Це вже результат інфаркту міокарда, пов'язаний з формуванням рубця. Іноді його ще називають ішемічної кардиопатией. Основні прояви: порушення ритму, провідності, скоротливої вЂ‹вЂ‹здатності міокарда. Найбільш часта локалізація - верхівка і передня стінка. br/>
Диференціальна діагностика інфаркту міокарда
інфаркт міокард серце атріовентрикулярний
1. Стенокардія. При інфаркті болю носять наростаючий характер, більшої інтенсивності, хворі збуджені, неспокійні, а при стенокардії - загальмовані. При інфаркті немає ефекту від нітрогліцерину, болі тривалі, іноді годинами; при стенокардії чітка іррадіація болів, при інфаркті - обширна. Наявність серцево-судинної недостатності більш властиво інфаркту міокарда. Остаточна діагностика - по ЕКГ. p align="justify">. Гостра коронарна недостатність. Це - тривалий напад стенокардії з явищами вогнищевої дистрофії міокарда, тобто проміжна форма. Тривалість болю від 15 хв до 1 години, не більше: ефекту від нітрогліцерину теж немає. Зміни ЕКГ характеризуються зміщенням сегмента ST нижче ізолінії, з'являється негативний зубець Т. На відміну від стенокардії, після закінчення нападу зміни ЕКГ залишаються, а на відміну від інфаркту міокарда зміни тримаються тільки 1-3 дні і повністю оборотні. Ні підвищення активності ферментів, так як немає некрозу. p align="justify">. Перикардит. Больовий синдром дуже схожий з таким при інфаркті міокарда. Біль тривала, постійна, пульсуюча, але немає наростаючого, хвилеподібного характеру болю. Ні провісників (нестабільної стенокардії). Болі чітко пов'язані з диханням і положенням тіла. Ознаки...
