запалення: підвищення температури, лейкоцитоз. З'являються не від початку болю, а передують, або з'являються разом з ними. Шум тертя перикарда довго зберігається. На ЕКГ зміщення сегмента ST вище ізолінії, як і при інфаркті міокарда, але немає дискордантности і патологічного зубця Q - головного ознаки інфаркту міокарда; підйом сегмента ST відбувається практично у всіх відведеннях, тому що зміни в серці носять дифузний характер, а не вогнищевий, як при інфаркті. При перикардиті при поверненні сегмента ST на ізоліній зубець Т залишається позитивним, при інфаркті негативним. p align="justify">. Емболія стовбура легеневої артерії (як самостійне захворювання, а не ускладнення інфаркту міокарда). Виникає гостро, різко погіршується стан хворого. Гострі загрудінні болю, що охоплюють всю грудну клітку, на перший план виступає дихальна недостатність: напад ядухи, дифузний ціаноз. Причиною емболії бувають миготлива аритмія, тромбофлебіт, оперативні втручання на органах малого тазу та ін Найчастіше спостерігається емболія правої легеневої артерії, тому болю більше віддають вправо, а не вліво. p align="justify"> Ознаки гострої серцевої недостатності за правошлуночковою типу: задишка, ціаноз, збільшення печінки. Акцент II тону на легеневої артерії, іноді набухання шийних вен. ЕКГ нагадує інфаркт в правих I і II грудних відведеннях, є ознаки перевантаження правого серця, може бути блокада ніжки пучка Гіса. Зміни зникають через 2-3 дні. p align="justify"> Емболія часто призводить до інфаркту легені: хрипи, шум тертя плеври, ознаки запалення, рідше спостерігається кровохаркання. Рентгенологічно зміни клиноподібної форми, частіше справа внизу. p align="justify">. Аневризма аорти. Найчастіше виникає у хворих з високою артеріальною гіпертензією. Немає періоду провісників, біль відразу ж носить гострий характер, кинджальний. Характерний мігруючий характер болів: в міру розшаровування болю поширюються вниз в поперекову область, в нижні кінцівки. У процес починають втягуватися інші артерії - виникають симптоми оклюзії великих артерій, що відходять від аорти. Відсутня пульс на променевої артерії, може спостерігатися сліпота. На ЕКГ немає ознак інфаркту. Болі атипові, не знімаються наркотиками. p align="justify">. Печінкова колька. Необхідно диференціювати з абдомінальної формою інфаркту міокарда. Найчастіше у жінок, є чіткий зв'язок з прийомом їжі, болі не носять наростаючого хвилеподібного характеру, іррадіюють вправо вгору. Часто повторна блювота. Локальна болючість, проте, це буває і при інфаркті міокарда внаслідок збільшення печінки. Допомагає ЕКГ. Підвищена активність ЛДГ 5, а при інфаркті ЛДГ 1. p align="justify">. Гострий панкреатит. Тісний зв'язок з їжею: прийом жирної їжі, солодкого, алкоголю. Болі, підвищена активність ЛДГ 5. Повторна, часто нестримне блювання. Допомагає визначення активності ферментів (амілаза сечі), ЕКГ. p align="justify">. Проривна виразка шлунка. На рентгенограмі повітря в черевній порожн...
