пальпуються . Симптом Пастернацького негативний з обох сторін, хворобливості в сечовідних точках немає.
Нервово-психічний статус
Свідомість хворого ясне, в контакт вступає легко, ступінь інтелекту нормальна, характер мовлення нормальний. Порушень з боку больовий, температурної і тактильної чутливості, а також рухової сфери не виявлено. Зір, слух, нюх і зрачковие рефлекси не змінені.
Скаржиться на часті запори і домішки крові в калі, болючість заднього проходу, геморой.
Апетит нормальний. Слюнотечения, спраги, не відзначається. Кількість рідини, що вживається на добу до 1-2 л. Їжу прожевивает добре, болів при жуванні не відзначається. Ковтання вільне. Біль при дефекації. Нудоти, блювоти, відрижки, печії не відзначається.
Огляд порожнини рота:
Запах з рота відсутній. Мова рожевого кольору, наявність нальоту на спинці сіро-попелястого кольору. Ознаки запалення, тріщини, виразки, афти, відбитки зубів відсутні.
Слизова оболонка внутрішньої поверхні губ, щік, м'якого і твердого неба блідо-рожевого забарвлення; пигментаций, крововиливів, нальотів, тріщин, виразок, афт, плям Філлатова не відзначається. Зуби свої.
Десни блідо-рожевого кольору, без ознак кровоточивості, гнійних виділень, афт, пигментаций. Зів: слизова бледнорозового кольору, без ознак набряків. Мигдалини без ознак гипертрофий, атрофий, нальотів, гнійних включень. Стан лакун задовільний.
Поверхнева орієнтовна пальпація живота: живіт м'який, безболісний, бере участь в диханні
Аускультація:
При аускультації живота, характер кишкової перестальтікі нормальний, патологічний шум тертя очеревини не виявлено.
Визначення нижньої межі шлунка
Методом перкусії, методом глибокої пальпації великої кривизни, методом перкуторно пальпації по Образцову, методом стетакустіческой пальпації - нижня межа шлунка визначається на 2 см вище пупка. Мала кривизна і воротар не пальпується. Симптом Василенко негативний.
Дослідження печінки і жовчного міхура
Визначення меж та розмірів печінки
ЛінііВерхняя граніцаНіжняя граніцаВисота печінкової тупостіПереднеподмишечная праваяVIIX11 смСредне-ключичная праваяVIУровень реберної дугі10 смОкологрудіннаяVНа 2 см нижче краю реберної дугі9 смГраніца лівої Долін виступає за ліву Окологрудінная лінію по краю реберної дуги
розміри по Курлову 9-8-7 см.
Край печінки закруглений, поверхня гладка, консистенція печінки м'яка, еластична, болючість відсутня. Пальпація жовчного міхура злегка болюча.
Симптоми - Ортнера, Мерфі, Георгієвського-Мюссе, Василенко, Леппене, Захар'їна негативні.
При пальпації по ходу підшлункової залози болючості, інфільтратів, пухлиноподібних утворень не відзначається. Симптоми Воскресенського, Шофара, Дежардена, Мейо-Робсона негативні.
Пряма кишка
періанального область без особливостей. Тонус сфінктерів збережений, приблизно на 3 см від перехідної лінії по передньо-лівої стінки анального Какнан з поширенням на нижньо-ампулярний відділ пр...
