ямої кишки визначається інфільтративно-виразкові утворення щільно-еластичної консистенцією з піднятими краями і множинними кратероподібне виразками, розмірами приблизно 4 на 6 см (суб'єктивно пальпаторно). Освіта хворобливе при пальпації. ОстальнПерші відділи ампули прямої кишки вільні, стінки еластичні, безболісні. На висоті пальця без патології. На рукавичці кал з темною кров'ю.
Попередній діагноз: Рак (диференційована темноклеточная аденокарцинома з явищами некрозу) ніжне-ампулярного відділу прямої кишки, з переходом на анальний канал.
План обстеження
1) Загальні аналізи крові і сечі
) Біохімічне дослідження крові (визначення рівня білка, калію, натрію. Кальцію, глюкози, білірубіну, креатиніну, сечовини, АСТ, АЛТ)
) Коагулограма
) Визначення групи крові та резус-фактора
) Дослідження серологічних реакцій (RW, ВІЛ, гепатит)
) Рентген органів грудної клітини
) ЕКГ
Додаткові:
) КТ черевної порожнини
) УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору
) КТ органів грудної порожнини
) Протокол ендоскопічного дослідження: колоноскопія, біопсія
Результати інструментально-лабораторних інструментів
Обов'язкові
) Загальні аналізи крові і сечі
ПоказательРезультатЕдиницы СІ WBC (лейкоцити) 5,404,0-9,0 х10 9 / лRBC (еритроцити) 4,383,9-4,7 (М) х10 9 / лHGB (гемоглобін ) 95140,0-160,0 (М) г / лHCT (гематокрит) 0,30336-48 (М)% MCV (середній об'єм еритроцита) 69,280-100мклMСН (середньо зміст Нb в еритроциті) 21,624-35пгMCHC (середня концентрація Hb в еритроциті) 31230-38г/длPLT (тромбоцити) 206180,0-320,0 х10 9 / л Протокол рентгенологічного дослідження легень
Знімок зроблений лежачи на палатному апараті.
Легкі розправлені. Корінь правої легені розширений, з горбистими, нерівними контурами. У проекції С4 правої легені, С6 лівої легені-слабоінтенсівние тіні патологічних утворень, діаметром до 2.5 см справа, 3.5 см-зліва. Праворуч синус вільний, в лівому - невелика кількість рідини. Серце збільшене за рахунок лівих відділів, аорта ущільнена.
Контрастний підключичний катетер праворуч встановлений внутрішнім кінцем у прекціі гирла лівої підключичної вени. Інтубаційна трубка-над біфуркацією трахеї.
Висновок: Картина метастатичного ураження лімфовузлів середостіння і обох легень. Лівобічний малий гідроторакс.
Протокол ендоскопічного дослідження: колоноскопія, біопсія
При пальцевому дослідженні в ніжнеампулярном відділі прямої кишки по задній і лівій стінці визначається горбисте щільне пухлиноподібне утворення протяжністю до 6 см від ануса. При ендоскопічному огляді напівциркулярних пухлиноподібнеосвіта з виразкою в центрі, в дні якого множинні тромбірованние судини у вигляді точок чорного кольору до 0,3 см, протяжністю від зубчастої лінії до 6 см від ануса. Взята біопсія номер 2. Ендоскоп проведений в купол сліпої к...
