ris - шепотную мова чує з 6 метрів, при болях в голові з'являється шум у вухах, горизонтальний і вертикальний крупнокаліберний ністагм OS при погляді вліво.
IX n. glossopfaryngeus, X n. vagus - голос тихий, дисфагія, ліворуч дужки трохи нижче при фонації, глотковий рефлекс знижений, смак на задньої третини мови збережений.
XI n.accessorius - рух голови в сторони необмежені, плечі піднімає рабномерно.
XII n. hypoglossus - девіація мови вліво, атрофії і фібрилярних посмикувань в м'язах мови немає.
Рухова сфера
Обсяг активних рухів в руках і ногах обмежений, верхні і нижні кінцівки піднімає під кутом 30 0, пасивні рухи в повному обсязі, гіпотонія зліва, сила м'язів в руках D ; S - 3 бали
Сухожильні рефлекси з рук D
з біцепса праворуч - живий, ліворуч - високий;
з трицепса праворуч - живий, ліворуч - високою;
карпорадіальний праворуч - живий, ліворуч - високий;
Сухожильні рефлекси з ніг D> S, з повторними скороченнями:
колінний і ахилові праворуч - високий, ліворуч - живий; Черевні рефлекси не викликаються.
Патологічні рефлекси:
Хоботковий, на нижніх кінцівках - Бабинського, Россолімо. Клонуси стопи праворуч.
Чутлива сфера
Мозаїчна гипостезия кінцівок (переміщення больовий, температурної, тактильної чутливості); глибока чутливість: м'язово-суглобовий почуття, відчуття тиску, вібраційна чутливість збережені; складні види чутливості: стереогноз, двумерно-просторове відчуття, відчуття локалізації, дискримінаційна чутливість, кинестетическая чутливість збережені.
Симптоми натягу Ласега, Мацкевича, Нері, Дежерина негативні.
Координація руху
У позі Ромберга пацієнтка варто впевнено, пальці-носова проба з інтенціонний тремором, дисметрія зліва, коліно-п'яткова дисметрія зліва. Адіадохокінез справа. Може пересуватися з підтримкою.
Вегетативна сфера
Тазові порушення: затримка сечовипускання, запори по центральному типу.
Порушення трофіки шкіри, волосся, нігтів, пітливості немає. Вазомоторних порушень в області обличчя, грудей, кінцівок немає.
Вищі коркові функції
Афазії, дизартрії немає; лист, читання не порушено.
Психічний статус
Свідомість ясна, орієнтована на місці, часу і власної особистості; інтелект відповідає освіті. Емоційно маловиразна (відсутність емоційних реакцій на недавню смерть батька). Зазначає зниження пам'яті.
План обстеження
1. ОАК
2. ОАМ
. РМП
. Б / х крові (ХС, креатинін, цукор, білірубін, заг. Білок)
. ЕКГ
. МРТ ГМ
. Консультація окуліста, фізіотерапевта, дерматовенеролога
Результати обстеження: ...
