зташування біля стінки грудної клітки.
Диференціальна діагностика туберкульозних інфільтратів і неспецифічних атипових пневмоній.
Для обох захворювань характерна малосимптомность, убогість або відсутність відхилень від норми стетоакустіческой даних. При диференціальної діагностики слід прийняти, але уваги наступне:
) основою патологічних змін при атипической пневмонії є ураження перібронхіалиюй і периваскулярной тканини, що знаходить своє відображення у вигляді виражених інтерстиціальних змін в легенях, виявлених при рентгенологічному дослідженні;
) виражені реактивні зміни з боку кореня легені говорять проти туберкульозної природи виявлених інфільтративних змін;
) наявність лейкопенії більш характерно для атипической пневмонії, ніж для туберкульозу;
) при атипической пневмонії більш часто, ніж при туберкульозі, відзначають залучення в патологічний процес плеври, переважно междолевой;
) при динамічному рентгенологічному спостереженні за хворим з атипові вірусними пневмоніями відмічають, що у випадках їх сприятливого перебігу поряд з розсмоктуванням запальних змін часто зберігаються перібронхіальние і периваскулярні ущільнення легеневої тканини.
. Лікування
Режим: палатний
Стіл: 11
Дієта: високобілкова
Хіміотерапія: режим хіміотерапії IIIА
тубазид 0.15 * 2 р / д.
левотек 1т вранці скасований з 14, .03.13
Ризине 1,0 про
рифадин 0.3 вранці
реліум 1т. н / н 12-13-14 скасований з 20.03.13.
стрептоміцин 0.75 в / м з 14.03-скасований з 15.04.13
етамбутол 0.4х2р / д з 16.04.13
Проведена терапія не приводить до позитивної динаміки. Самопочуття хворої не поліпшився.
Прогноз для життя-сприятливий.
Прогноз для здоров'я - сприятливий при дотриманні відповідних рекомендацій та лікування.
Прогноз для праці - сприятливий.
Рекомендації:
Харчування-дієта, багата білком.
Вітамінотерапія
Санаторно-курортне лікування
Обмеження в теч. 2-х міс. контакти з дітьми та особами з імунодефіцитами.
. Епікриз
Хвора Зайцева Світлана Миколаївна зі 12.03.13 р. знаходиться на стаціонарному лікуванні в 1 т.о. обл. туб. диспансеру. З діагнозом: Інфільтративний туберкульоз S4 S5 лівої легені, МБТ (-), I АГДУ.
Проведене лікування: Режим: палатний, стіл: 11.лек. засоби: тубазид 0.15 * 2 р / д., Ризине 1,0 об, рифадин 0.3 вранці, етамбутол 0.4х2р / д з 16.04.13.
Проведені дослідження:
. Загальний аналіз крові.
. Загальний аналіз сечі.
. Аналіз крові на ВІЛ і Hbs Ag: негативно
. R-графія грудної клітки. Висновок: Інфільтративний туберкульоз S4 S5 лівої легені
. Аналіз мокротиння на МБТ: негативн...
