й для досягнення мети, визначаються індивідуальними особливостями пацієнта (рівнем його мотивації до проведення гігієни порожнини рота і гігієнічними навичками, кількістю зубних відкладень, станом періодонта). У комплекс лікувальних заходів поряд з механічним видаленням мікробного нальоту може бути включена антимікробну терапія (0,05% розчин хлоргекседину біглюконат, триклозан, 0,01% розчин мірамістину, елюдріл, оросепт). Антисептики можуть застосовуватися у вигляді полоскань, аплікацій.
Деякі антисептики (триклозан, хлоргексидин, екстракти лікувальних трав) входять до складу зубних паст. При достатньому участю пацієнта в терапевтичних заходах і виконанні вимог регулярної гігієни порожнини рота відбувається повне одужання ясна.
Гіперпластичний гінгівіт
У розвитку цієї форми гінгівіту велике значення має тривалість дії етіологічного фактора на тлі сприяючих місцевих і загальних причин.
Хронічний гіперпластичний гінгівіт є найбільш поширеною формою гінгівіту в препубертатний (від 8-9 до 13-14 років) і пубертатний період (від 13-14 до 18-20 років) у зв'язку з впливом гормонів розвивається статевий системи на епітелій ясен в цьому віці. Епідеміологічні дослідження показали, що у дівчаток максимального піку гінгівіт досягав на 2-3 роки раніше, ніж у хлопчиків. У дівчаток в період статевого дозрівання відбувається підвищена екскреція естрогенів і низька продукція прогестерону, що створює умови для стимуляції проліферативних процесів в організмі, у тому числі і в яснах.
Гіперплазія ясен при гормональних змінах спостерігається, як правило, на тлі поганої гігієни порожнини рота. Ступінь збільшення розмірів ясна може бути різною і залежить від травмуючих факторів (аномалії прикусу, що нависають пломби, ортодонтичні апарати).
Розрізняють дві клінічні форми гиперпластического гінгівіту: набрякла і фіброзна. Отечная (ексудативна) форма супроводжується симптомами катарального запалення. Пацієнти звертаються зі скаргами на збільшення розмірів ясна і кровоточивість. При огляді виявляється збільшена в розмірі та гиперемированная ясна, часто з ціанотичний відтінком, м'яка при пальпації. При легкому зондуванні ясенного жолобка відзначається кровоточивість. Ексудативна форма гиперпластического гінгівіту характеризується рецидивуючим загостренням запального процесу в області ясенних сосочків і краю ясен. Такі зміни часто соответствуют фазам менструального циклу.
Розрізняють три ступені гіпертрофії (Є.В. Удовицька та ін, 1985 р.):
ступінь - міжзубні сосочки мають округлу форму, крайова ясна - валікообразнимі, виступають в переддень порожнини рота,
ступінь - міжзубні сосочки покривають половину висоти коронки зубів;
ступінь - разросшаяся ясна перекриває екватор зубів і може досягати їх оклюзійної поверхні.
При фіброзної формі пацієнтів турбує незвичайний вид ясна. Спостерігається валикообразное розростання сосочків і ясенного краю на вестибулярної поверхні.
Міжзубні сосочки і маргінальна ясна рожевого кольору, щільні при пальпації.
Кровоточивість не характерна. Ступінь гіпертрофії також визначають за рівнем покриття поверхні зубів (до 1/3; до 1/2; более1 / 2).
Ди...
